瞓醒擘唔大眼

「鍾醫生，我自從舊年刮親隻眼之後，好多時朝早起身都好難擘大眼，因為隻眼好似畀刀割咁痛，仲勁流眼水，究竟乜嘢事呀？」眼睛在早上起床時或半夜劇痛、眼紅及不停流眼水，而且情況周而復始地發生，乃典型復發性角膜糜爛的病徵。患者可能有眼睛受傷的病歷，最常見角膜受到指甲或紙張刮傷。角膜表層受損後，雖然很快癒合，但如果新生的表層未能與底下基質層緊緊地黏合，即使患者日常睡覺時的正常眼簾閉合，都可能再次揭起角膜表皮的傷口，令基質層的神經末梢外露，造成劇痛。

此疾病的復發性，確實替患者帶來很多生活上的不便。由於復發時眼睛劇痛，患者可能連眼都睜不開，眼科醫生或會為他們戴上特別的隱形眼鏡，如膠布一樣蓋着傷口，既能減輕痛楚，亦能促進傷口癒合。不過，角膜上的傷口可能會被細菌乘虛而入，造成角膜潰瘍、結痂，使視力受損。因此，患者亦需要使用抗生素眼藥水，以減低感染風險。

復發性角膜糜爛的治療策略，可循序漸進。首先，要用人工淚水保持角膜表面滋潤，並在睡覺前使用潤眼啫喱，既滋潤角膜，又能夠將角膜表皮與閉上的眼簾分開，減低起床時眼簾再次揭起角膜傷口的風險。如患者保持眼睛滋潤，復發情況通常有一定程度改善。如狀況持續，眼科醫生或會利用手術工具或高濃度酒精替患者角膜進行打磨，除掉整片鬆脫的角膜表層，讓新生的表層與基質層黏合。最徹底方案，乃激光治療性角膜打磨術，利用激光將鬆脫的角膜表層及有問題的頂部基質層除掉，讓新生角膜表皮與較深層的肌質層連合。

復發性角膜糜爛，是可以治療的眼病，患者實在不需要有苦自己知喇！

作者為眼科專科醫生

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