為什麼會聲沙？

人類能夠發聲和擁有語言，因為有着以下發音機制：由肺部肌肉帶動運氣，再把能量經氣管推出，振動聲帶發出聲源，再經由口腔、唇和鼻腔構音發聲。我們的聽覺，分辨不同的聲音。

聲沙不時發生，有着不同原因。最常見是聲帶病變。其中可分為炎症（上呼吸道感染、聲帶發炎）、結構性（瘜肉、結節、聲帶癱瘓）、長或短期過分用聲、喉癌或與其他系統性疾病有關。

如聲沙出現了超過兩星期，便應該求醫；請告知醫生，病情出現了多久、有否呼吸因難和吞咽困難、職業和有否吸煙飲酒的習慣。一般而言，年紀較大、吸煙飲酒的男士，較高機會患上癌症。任職教師、銷售、歌手等，每天長時間用聲，較易患上炎症或瘜肉、小結節等良性情況。小孩也會出現聲沙，大部分因為不適當地尖叫而引起聲帶小結。

醫生會用無創的喉嚨內窺鏡檢查。內窺鏡經鼻子進入身體，路經鼻腔、鼻咽、咽部及喉部。喉部是聲帶所在，可見它是否有炎症，能否正常地活動開合，有否瘜肉、小結節等，也可看到有否喉癌。

簡單地，病人可減少用聲、定時飲水滋潤聲帶幫助康復。減少「清喉嚨」動作也可紓緩。患炎症的，可適當地用藥物治療。醫生會轉介部分個案到言語治療師進一步治理。

如果病人出現聲帶癱瘓或懷疑是癌症，便需要進行掃描。

顯微喉嚨鏡手術，可有效地治療適合的個案。此手術需要在全身麻醉下進行，以顯微鏡協助下切除瘜肉等病變或抽取組織化驗，對症下藥。手術後可一至兩天內出院，但仍需要少說話讓聲帶康復。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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