我的前列腺需做手術？

陳伯今年80歲，夜尿情況愈來愈嚴重，晚上幾乎每個小時都要起床小便，這大大影響了他的睡眠質素。何生今年63歲，發現忍尿愈來愈困難，一有便意便要馬上找洗手間，太太也發現他小便次數頻密了。李先生今年70歲，在例行身體檢查時，超聲波發現有膀胱石，但並沒任何小便病徵。

這3位男士都帶着同一個問題來到診所：「醫生，我需要做前列腺手術嗎？」這都是許多男士擔心的問題。泌尿科醫生會建議病人必須進行前列腺手術的5種情況包括：

1.急性尿瀦留，需要插尿喉引流小便；2.前列腺阻塞以致影響腎功能；3.翻發性尿道炎；4.前列腺增生誘發翻發性血尿；5.膀胱石。

也就是說，只有李先生必須進行前列腺手術。

許多人一聽「要做手術」，便馬上聯想到「開刀」，心裏莫名恐懼。然而，現今的良性前列腺手術大多是經由尿道進行的無創手術，沒有傷口。

經尿道前列腺電切術歷史悠久，屬安全可靠的良性前列腺手術。但它的風險包括手術期間或術後出血，低血鈉症，或長遠翻發機會等不足地方。

良性前列腺手術在近10年高速發展。隨着激光科技普及和進步，激光前列腺剜除術漸漸成了良性前列腺手術大趨勢。研究指它大大減少術後需要尿喉的時間和入院日數，長遠翻發率也比傳統電切術低。除此以外，前列腺提拉術，水蒸氣熱力治療和臨時植入鎳鈦合金裝置都是近年發展飛快的良性前列腺手術。下次再談這些良性前列腺手術新發展。

至於選擇那一種方法？需視乎病人身體狀況、前列腺結構等綜合一併考慮。男士們大可和你的泌尿科醫生討論，選擇最適切方案。

作者為泌尿外科專科醫生

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