反抗生素聯盟

45歲的Jenny（假名）是一位企業家兼兩子之母，教育程度高、事業有成、家庭美滿，是典型的「人生勝利組」代表。唯一美中不足的是，4歲的小兒子Jayden體質較差，經常發燒流鼻水，一年病五六次。肺炎支原體、甲型流感、腺病毒、鼻病毒、腸病毒，全都感染過。

長出膿瘡

3星期前，Jayden出席同學的生日派對，回來幾天後他背上竟長了一顆膿瘡。想不到才過了兩天，膿瘡已長到3公分大，只要一觸碰患處，Jayden就呱呱大叫，又哭又鬧。於是Jenny和丈夫帶他去看醫生。

一問之下，得知除了Jayden，一齊去生日會的哥哥Joseph，在右大腿靠近屁股位置，也長過一粒膿瘡，但不過幾天，這膿瘡就收了，什麼藥都不需要。因此，Jenny深深地認為，這種情況根本不需要使用抗生素；而且Jayden每次吃抗生素胃口都變差；再加上Jenny廣泛閱讀，了解不當地使用抗生素的話，對整個地球環境造成不可逆轉的禍害，這都令她和丈夫對服用抗生素非常反感，是不折不扣的反抗生素聯盟。

和Jenny夫婦見面時，我向他們解釋，我們並沒有濫用抗生素，而是要用抗生素來治療和控制感染，不然情況會日趨嚴重。經過一輪「辯論」，終於和Jenny達成治療方案，安排Jayden做了一個引流手術，讓裏面的膿排出，並拿取樣本化驗。結果顯示引致膿瘡的罪魁禍首是社區性耐藥性金黃葡萄球菌（CA-MRSA）。CA-MRSA傳染性高，在家居環境下可互相感染。此外，它帶有的毒素，可引致皮膚和軟組織感染，甚至入侵肺部導致壞死性肺炎，不容忽視。

有了證據，再說服Jenny兩夫婦，抗生素是必須的，而且在停用抗生素後，Jayden和他的緊密接觸者都要做除菌療程，減低CA-MRSA翻發機會。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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