牙骹痛睇咩醫生 ?牙骹痛成因、症狀、治療方法一文看清

你是否間中在張口進食或打呵欠時，感到牙骹隱隱作痛？有時甚至會發出「卡卡」聲？切勿輕視這些症狀，因為你可能已患上顳顎關節綜合症，俗稱牙骹痛。牙骹痛是現代人常見的都市病，究竟成因和症狀是什麼？如何有效紓緩牙骹痛？牙骹痛何時需求醫？又應該找哪一科醫生？一文帶你看清。

牙骹痛是什麼？

牙骹痛，正式學名為顳顎關節綜合症，指的是咀嚼系統中任何部分出現問題時導致的痛楚。牙骹，又稱顳顎關節，位於面部兩側、耳朵前方，連接頭顱骨和下顎骨。顳顎關節負責控制我們張口、閉口、咀嚼等動作。當牙齒、咀嚼肌或顳顎關節出現問題時，便可能引致牙骹痛。

牙骹痛成因

牙骹痛成因多樣，大致上可分為肌肉問題、關節問題及其他因素三大類。

牙骹痛成因丨肌肉問題1. 磨牙或咬緊牙關

壓力大、睡眠質素差等因素可能導致夜間磨牙或不自覺咬緊牙關，使咀嚼肌長期處於緊張狀態。

牙骹痛成因丨肌肉問題2. 飲食習慣

經常咀嚼香口膠、魷魚絲等韌性食物，或頻繁進食，都會增加牙骹的負擔。

牙骹痛成因丨關節問題1. 軟骨移位

軟骨原本位於顳骨和牙骹之間，一旦移位，張口時牙骹活動便會牽動軟骨，產生「卡卡」聲。

牙骹痛成因丨關節問題2. 關節發炎

牙骹痛成因丨其他因素1. 牙齒咬合不正

牙齒排列不整齊或假牙不合適，會影響牙骹的受力，引致牙骹痛。

牙骹痛成因丨其他因素2. 外力撞擊

牙骹痛成因丨其他因素3. 精神壓力

牙骹痛成因丨其他因素4. 面部不對稱

顎骨不對稱會使顳顎關節和肌肉承受不對等的壓力，長期下來可能造成慢性創傷。

牙骹痛症狀

- 張口或閉口時牙骹疼痛
- 咀嚼或說話時感到不適
- 牙骹發出「卡卡」聲
- 不能完全張開嘴巴，或張口時感到僵硬
- 面部、頸部或肩膀肌肉痠痛
- 頭痛、耳痛或耳鳴
- 牙骹移位

牙骹痛找哪一科醫生？

如果你懷疑自己牙骹痛，建議先諮詢普通牙科醫生進行初步評估及基礎治療，也可諮詢家庭醫生開具緩解症狀的藥物。若果牙骹痛情況未有改善，或會轉介到專科醫生，包括口腔頜面外科醫生（處理複雜關節問題）、牙周治療專家（適合合併咬合問題患者）或物理治療師（指導復健運動及姿勢矯正）。

牙骹痛何時應該求醫？

- 牙骹痛持續不退，或越來越嚴重
- 張口或閉口時感到劇烈疼痛
- 牙骹活動受限，影響日常飲食和說話
- 出現其他症狀，如頭痛、耳痛、耳鳴等

牙骹痛治療方法

牙骹痛的治療方法取決於病因和嚴重程度。醫生一般會先採取保守治療，若情況未有改善，才會考慮微創治療和手術治療。以下是3個階段的牙骹痛治療方法：

牙骹痛治療方法丨保守治療1. 自我護理

建議避免過度使用牙骹，減少說話、咀嚼等動作。同時調整飲食，選擇較軟的食物。牙骹痛患者可進行熱敷或冰敷，熱敷可以放鬆肌肉，冰敷則有助於消炎止痛。患者也要學習減壓，保持心情輕鬆。在醫生建議下，牙骹痛患者可進行適當的口部運動，強化相關肌肉，保持口腔開合的平衡。

牙骹痛治療方法丨保守治療2. 藥物治療

醫生可能會處方非類固醇消炎藥以減輕疼痛和發炎，或者處方肌肉鬆弛劑，以幫助放鬆緊張的咀嚼肌。

牙骹痛治療方法丨保守治療3. 牙膠（咬合板）

醫生也會建議牙骹痛患者晚上睡覺時佩戴牙膠，可以防止磨牙或咬緊牙關，減少對牙骹的壓力。

牙骹痛治療方法丨微創治療1. 顳顎關節沖洗術（洗牙骹）

醫生會在牙骹旁邊放入兩支細針，用生理鹽水沖洗關節，清除發炎物質，減輕關節內的壓力。有時會注入透明質酸，以潤滑關節。

牙骹痛治療方法丨手術治療1. 關節鏡手術

牙骹痛治療方法丨手術治療2. 開放性關節手術

牙骹痛治療方法丨手術治療3. 正顎手術

如果牙骹痛是由面部不對稱引起，可考慮通過正顎手術矯正顎骨，改善牙骹的受力。

牙骹痛常見問題（FAQ）

1. 牙骹痛看什麼醫生？

如果你懷疑自己牙骹痛，建議先諮詢普通牙科醫生進行初步評估及基礎治療，也可諮詢家庭醫生開具緩解症狀的藥物。若果牙骹痛情況未有改善，或會轉介到專科醫生，包括口腔頜面外科醫生、牙周治療專家或物理治療師。

2. 牙骹痛會自己好嗎？

牙骹痛有機會透過自我護理得到紓緩，例如休息、調整飲食、熱敷或冰敷、放鬆心情、以及進行適當的口部運動。然而，如果牙骹痛持續不退，或越來越嚴重，建議及早求醫。

3. 如何紓緩牙骹痛？

- 自我護理：建議避免過度使用牙骹，減少說話、咀嚼等動作。同時調整飲食，選擇較軟的食物。牙骹痛患者可進行熱敷或冰敷，熱敷可以放鬆肌肉，冰敷則有助於消炎止痛。患者也要學習減壓，保持心情輕鬆。在醫生建議下，牙骹痛患者可進行適當的口部運動，強化相關肌肉，保持口腔開合的平衡
- 藥物治療：醫生可能會處方非類固醇消炎藥以減輕疼痛和發炎，或者處方肌肉鬆弛劑，以幫助放鬆緊張的咀嚼肌
- 牙膠（咬合板）：醫生也會建議牙骹痛患者晚上睡覺時佩戴牙膠，可以防止磨牙或咬緊牙關，減少對牙骹的壓力