糖尿病新藥 助抑制食慾
糖尿病是很常見的慢性病，成因是患者胰臟不能分泌適當或足夠的胰島素控制血糖，令血糖上升，導致血管受破壞，患者早期未必有明顯病徵，到病情惡化至有其他併發症時才診治，往往已經太遲。
飲食上要減少進食高糖份、高脂肪和澱粉質食物，多吃蔬菜、魚類等，但如果真的無法好好控制，也要在餐點選擇上留意：例如在茶餐廳吃早餐，不應經常吃沙嗲牛肉、午餐肉即食麵，可以用火腿通粉或米粉取代。
更加需要留意脂肪加澱粉質的組合，有機會令血糖升得特別高，不少食物也要避免，例如酥皮蛋撻、牛角包、炸雞翼等，這些會變成三酸甘油脂，直接影響胰臟功能；較易忽略的是老火湯、粥品和果汁，會令血糖短時間內加速上升。至於運動，除能減輕體重，還能增加身體對胰島素的敏感度，從而控制血糖。
若確診糖尿病，傳統上會針對胰島素情況作治療，先用二甲雙胍、格列吡嗪等藥物，到口服藥物無法控制病情時，就用上胰島素注射，雖有一定效能，但無法保護心腎功能。近年，新藥物的出現，令醫治糖尿病的觀念有所改變：首先是排糖藥SGLT-2抑制劑，血糖會從尿液排走，能控制血糖，還能減少身體熱量，降低血壓，更重要的是，臨床研究顯示SGLT-2抑制劑可減低再患心血管疾病的風險（例如心肌梗塞、心臟衰竭、中風），並同時改善蛋白尿以及腎衰竭情況；副作用是由於糖份在尿液排出，會增加下半身皮膚受感染的風險，服用者需注意個人如廁衞生習慣。
另一種新藥物是GLP-1受體促效劑，腸道荷爾蒙藥物注射針劑；同樣可控制血糖並減慢胃部排空，促使下丘腦（Hypothalamus）產生飽足感而抑制食慾、促進胰島素分泌、減低心血管疾病風險、減低蛋白尿及腎功能衰退風險、對體重管理也有幫助。
作者為內分泌及糖尿科專科醫生
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