月經過少會影響生育？

上一次提到月經過多的成因及治療方法，今次讓我們關注「月經過少」，指月經周期正常，但經量明顯減少，經期不足2天，甚或點滴即淨者。

正常月經量在20ml至60ml左右，少於20ml就是月經過少，20ml大概是一塊衞生巾全滿的份量。如果月經量最多的2天，每天只須換2片衞生巾，且每片不超過一半滿，或整個經期只用護墊即可，皆算月經過少的表現。

在現代醫學角度，月經過少與先天因素、創傷、內分泌失調等有關，例如宮腔黏連及早發性卵巢功能不全。許多患者一發現月經量減少就自行進補，認為是血虛所致，但不是所有人都奏效。

在中醫角度，月經過少需分虛實兩類：虛證多因腎虛或血虛，導致精虧血少，衝任氣血不足；實證則多因血寒、血瘀，導致衝任氣血不暢，血海滿溢不多。可見非所有月經過少都適合補血，臨床上仍要辨證論治方能對症下藥。

許多女性關心的問題：月經過少會影響懷孕嗎？關鍵在於導致經量減少的根本原因。若因情緒壓力或營養不良引起月經過少，透過中藥調理配合針灸治療，改善生活習慣後大多能恢復正常；如果是宮腔黏連、早發性卵巢功能不全等原因，則有機會影響懷孕。臨床上遇到有婦科手術史患者，會建議先排除宮腔黏連的可能性。

我的老師，何氏婦科流派代表性傳人何嘉琳教授積累60年臨床經驗發現，中藥能有效刺激宮腔殘存內膜增生，改善子宮內膜血液循環，提高宮腔黏連分離術後的內膜修復能力，建議患者在術後盡早配合中醫治療，以達到最佳效果。

若發現月經量明顯減少，建議先記錄至少3個月情況，觀察經色、質地及伴隨症狀，同時檢視生活習慣，避免過度節食、熬夜和壓力過大。如未見改善，就要盡早求醫。

作者為註冊中醫師

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