必須全面認識 守望身邊親人 關心孕婦情緒 防產後抑鬱
近期香港有多宗自殺個案，不禁令人痛心，當中最矚目是一名外籍婦人於寓所自縊身亡，其7個月大女兒被發現溺斃。據說女事主有抑鬱症紀錄，當局料事主因為患病，釀成倫常悲劇。
「產後抑鬱症」這產婦疾病，使部分準備生兒育女的女士聞之色變，亦可能間接減低本港的生育率；正所謂「虎毒不吃兒」，受害人的困擾和痛苦，一定不足為外人道。這種駭人聽聞的慘劇，一宗也嫌多，何況相類噩耗不時出現，社會大眾必須對此有全面認識，透過守望身邊人，減少這種慘絕人寰的事件發生。
「大德曰生」，延續生命是人類至高無上的美德，是所有人的責任。婦女十月懷胎，眠乾睡濕哺育嬰兒，是十分偉大的工作，所以應該受到最完善的保護和協助。
婦女生產之後的情緒波動相當普遍，據研究所得，產婦心情跌宕的機率高至約60%，其中徵狀是哭泣、不開心、忟憎、失眠和因小事大發脾氣等，這是產後頭幾天（約3天）普遍出現的情緒低落，稱之為「Three Days Blues」或「Baby Blues」，但症候可以短至3日。大部分產後婦女經過這段「關鍵時刻」，便會安然無恙，所以醫學界對此仍然未確定是否「實質病症」，家人可以順其自然，加以輔導，增強產婦的正能量和信心。
有統計數據顯示，約有10%產婦承受這種身心折磨超過一個月，覺得自己無用，經常失眠，胡思亂想，疲憊不堪，不能好好照顧嬰兒；對他們的啼哭尤其敏感，甚至產生煩厭，萌生放棄的念頭。如果發生上述不尋常現象，可能是「產後抑鬱」的先兆。「產後抑鬱」的影響不容忽視，嚴重的病人腦海多會產生妄想、幻覺，誤以為有人會搶奪她們的孩子；或感覺到母子前途堪虞，甚至是絕望；內心有「一死以解憂」的想法。「產後抑鬱」嚴重至自毀程度時，媽媽多會確認嬰兒在無人照顧下，與其生不如死，不如共赴黃泉。
「產後癲狂」聽來比較陌生，患病率是0.2%（即500產婦有1人患病），患者會精神恍惚，語無倫次，在幻覺中見神遇鬼，彷彿變成另外一個人。病人通常會失去常性，必須立即送院作緊急治療。目前有10%左右產婦會出現不同程度「產後抑鬱」，就本港是「生育率」偏低的地區而言，人數亦應該不算少；以本屆特區政府用獎金鼓勵生育的政策而言，若投資於預防「產後抑鬱」上，在財政運用方面可能更為划算。
預防方法具體分為個人和整體兩方：考慮婦女在成長期的情緒是否正常，若本身已有其他精神病，他們得病機會也較高；其近親如有相類病徵，例如母親、姐妹、姨媽曾有「產後抑鬱」，她們患病的機會也較大，甚至高達20%。醫生會特別關注「青少年或單親產婦」和「高齡產婦」兩個群組；前者大多數在沒準備下懷孕；後者大概是幾經辛苦才喜結珠胎，兩者患「產後抑鬱」的機會都比一般人高。
家境貧富沒直接關係
另外，外在影響因素必須在顧慮之列：孕婦是否意外懷胎或是單親媽媽，其家族和朋友可否提供適當支援，婦女是全職媽媽或是要繼續工作幫補家計等。夫婦感情尤其重要，如果丈夫能夠積極投入育嬰工作，家庭便能享天倫之樂，否則就是雙方衝突的焦點。有人質疑自殺案中的法籍夫婦住在南區豪宅地段，又有傭人幫忙，應該不會發生這宗慘劇；「家家有本難念的經」真是至理明言，家境富裕或貧困，與「產後抑鬱」沒明顯直接關係。香港現時的家庭結構愈趨簡單，要求親人「陪月」甚為困難；政府可以對有需要的家庭實施「專業陪月服務」津貼，或大幅增加丈夫「侍產假」。產婦要有全天候無微不至的照顧，並經常有人陪伴在側，聆聽心聲加以安慰，形成一個安全網，進而堅固她們養育兒女的使命感，壓制負面情緒。
有學術研究結果指岀，注意婦女在產子前中後3年的情緒反應，或可以預測她們患有「產後抑鬱」的機率。研究人員發現孕婦在懷着嬰孩的時段，情緒都比之後較為穩定，而最差的是產後一年。因此，孕婦若在十月懷胎期間已出現過大的焦躁抑鬱，她們生育後患上「產後抑鬱」的機會就相應增加，家人務必小心留意，丈夫更是責無旁貸。
撰文 : 陳仲謀醫生_香港精神健康議會召集人、香港精神健康促進會主席
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