早發現 早治療 補腎養筋脈 柏金遜可控
作為一位中醫師，經常在臨床上遇到柏金遜症患者。這是一種常見的神經系統退行性疾病，主要影響患者的運動功能和日常生活品質，許多人一聽到這個診斷，即感到恐懼和無助；事實上，不少柏金遜症患者經中醫治療，過了廿年仍能維持生活自理、獨立就診，甚至進行股票買賣等需要精細思維的活動。
柏金遜症的症狀通常是漸進性的，早發現早治療是關鍵。注意運動、補腎、驅風、散寒，病情完全可以得到良好控制，維持生活質量。
許多患者在柏金遜症發病初期並不自覺，常常是家人或醫師從細微變化中察覺。臨床上，柏金遜症最早跡象之一是出現類似夢遊的情況，往往在確診前數年，甚至十多年前就出現。患者在睡夢中會不自覺地揮動手臂、踢腿，甚至打傷枕邊人，或者撞到床邊的家具而受傷。
進入診室時，醫師最容易觀察到的症狀，往往是患者的步態異常。典型表現是「拖步走」、「小碎步」，走路時身體前傾，步伐小而急促，看起來像隨時要跌倒一樣，這種異常步態常導致下腰部痠痛。另一個顯著特徵是「神情呆滯」，患者在靜坐或休息時容易發呆，表情僵硬，連眼球也靜止不動。當被問話或需要回應時，他們通常能清楚表達，早期患者的智力可以是正常，甚至超群。
值得注意的是，許多患者最初不知自己患上柏金遜症，而是因排便困難而就診：大便雖不乾結，卻總有排不淨感，腹部不適甚至影響食慾；也有病患小便點滴不出，誤以為是前列腺增生導致，實則是負責排小便的肌肉控制出現障礙。
從中醫角度觀察，柏金遜症多屬「本虛標實」之證：以肝腎不足為根本，夾雜風、寒、濕等外邪為標。臨床上發現，許多患者有長期受寒的經歷：長年洗冷水澡、洗頭不吹乾即睡、或喜讓冷氣直吹頭面；即使年輕時正氣足、陽氣盛，不覺得什麼，但一年中總有累、病、正氣虛弱的時候，寒氣便會乘虛而入，久伏頭部經絡則損傷陽氣，由表入裏，終致腦失所養，肢體顫動、步態失調隨之而來。
隨着病情進展，症狀會逐漸加重，例如手部細微動作控制變差，字跡愈來愈小而難以辨認。疾病主要影響肌肉控制，從大動作如走路、站立，到小動作如書寫、進食，甚至大小便，都可能受到影響；肌肉不受控，動得少，肌肉就因為少被用到而逐漸流失，肌力下降，令患者的生活自理能力變差；後期主要症狀是身體不自主震動，包括手部、頭部、舌頭甚至眼睛的顫抖。這些肌肉的顫抖，更像是一種抽筋，肌肉會變得僵硬，因此，「每日鍛煉」成為治療第一要務，家屬應鼓勵患者在安全環境下進行喜愛的運動，而非因擔心跌倒而限制其活動，這對維持生活質量至關重要。
頭面為「諸陽之會」，是陽氣滙聚之處，日常應注重護陽禦寒──洗頭後及時吹乾，避免冷氣直吹頭面，這些生活細節正是長期管理的「低成本高收益」投資。臨床觀察發現，部分患者在經歷重大生活變故後發病或加重病情，如親人離世、事業挫折等。驚則氣亂，這也反映病患腎虛的一面。
食療重點在「補腎精、養筋脈」。推薦葡萄連皮、花生連衣、枸杞子乾嚼，每樣每日十餘粒作日常點心，臨床療效顯著，許多患者試用後感覺症狀改善。誰食誰知道，但貴在堅持。
用酒洗頭保健法
寒邪入侵頭部，會損傷陽氣。這與失智症的病因有相似之處，都涉及風寒之邪的長期侵害。近期，看到劉力紅教授分享一個用酒洗頭防治百病，尤其針對老年癡呆的保健方法。這方法很值得推廣，因為它強調養護頭部、驅散風寒，對柏金遜症預防和調理也有借鑑意義。方法如下：取中高度白酒濕潤髮根，十指按摩頭皮約15分鐘，酒乾可適量添加，洗後切記不用水沖洗，2小時內不飲水，天冷時可用風筒熱風稍加吹乾，每3至5天一次。酒本為水，又具火性，正與坎水相應，以之洗頭，自有其奧妙。注意：洗好後用梳子梳120下，2小時內不喝水，不要用水沖洗！
運動、補腎、驅風、散寒，病情完全可以得到良好控制。「正氣存內，邪不可干」，但正氣有限，必須護養，不能因年輕體壯就過度虛耗。
撰文：簡家豪中醫師_註冊中醫（全科）
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