甲狀腺囊腫療法

甲狀腺位於頸部，像蝴蝶形狀般的內分泌器官，分泌甲狀腺素以調節代謝、體溫和心跳。若組織異常，可能形成實心結節或因退化、出血而積液，形成甲狀腺囊腫，大多數屬良性。一般來說，甲狀腺囊腫的出現和組織增生或退化有關，也可能因結節出血而產生液體囊腫，慢性甲狀腺炎亦是原因之一，而少數患者可能因腫瘤引發。家族遺傳因素會增加風險，生活環境中的碘攝取若過量或不足，亦可能影響甲狀腺健康。

大部分甲狀腺囊腫患者並沒明顯不適，有時只在身體檢查時發現。若結節長得較大導致頸部腫脹，可能影響吞嚥與呼吸，雖然引起嚴重呼吸困難的情況較罕見，若影響到聲帶神經，有可能出現聲音嘶啞。有人甚至沒外觀異常，結節卻往下延伸到胸腔，這情況須特別注意，因胸腔空間有限，更易壓迫其他器官。

超聲波檢查是最基本診斷方法，若有可疑特徵，醫生會安排細針穿刺，抽取細胞樣本檢驗，以確定是良性抑或惡性。若結節體積細小且影像顯示為良性，大多數只需觀察，若屬於主要囊性結節，醫生可以抽液，然後注射酒精，防止再度增長。新型微創治療例如射頻消融術，可縮小部分良性結節，創傷相對較小；若結節過大、懷疑惡性或壓迫到周邊重要器官，便建議手術切除。

一般來說，如只切除一側甲狀腺，對日常生活影響不大；若雙側都切除，必須長期服用甲狀腺素補充劑。藥物治療並不能縮小結節，主要是針對甲狀腺功能異常患者，控制甲狀腺素水平。

甲狀腺囊腫無法完全預防，保持健康生活、碘攝取適量及定期檢查十分重要，因為即使無症狀也可能存在結節。

作者為外科專科醫生

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