老人家周身痕 慎防疥瘡

疥瘡是一種傳染性皮膚病，個案不少，長者屬於高風險群組之一。環境往往是重要因素，例如在較擠迫的環境下，疥瘡可迅速傳播，因此，醫院病房、安老院舍等偶爾會有疥瘡爆發報告。而長者一般抗病力較低，萬一所居住的院舍有人患疥瘡，很容易因為衣服混合清洗，或經皮膚接觸而傳染。

疥瘡是由疥蟎蟲引起的皮膚病，它本身是一種寄生蟲，非常細小，肉眼未必能看見。雌性疥蟎蟲會用一對前腿及嘴，鑽進人類皮膚表皮層，挖掘出「隧道」，並在該處產卵繁殖，蟲卵會在3至4日孵化成幼蟲，再過10日左右便能繁殖出下一代。

疥瘡的主要病徵包括非常痕癢，在晚間尤為嚴重。通常受影響部位包括手指隙的皮膚，以及手腕、肘部、腋窩、乳頭、下腹、外生殖器官、臀部及肩胛骨等，皮膚表面可能會出現紅疹、線狀損痕或小水疱等。在不同類型的疥瘡當中，「結痂型疥瘡」病情較嚴重，患者皮膚會有顯著鱗片及痂皮，內含大量疥蟎蟲及蟲卵。最可怕的是，結痂型疥瘡患者未必會出現痕癢和紅疹等典型病徵，但患者身上可能會有數以千計疥蟎蟲寄生，因此亦具有高度傳染性。

部分長者周身痕癢，常以為是皮膚乾燥或患了濕疹，但要注意，如果周身痕癢唯獨面部沒有感覺，有較高機會是生疥瘡，最好盡快諮詢醫生。現在治療疥瘡相對簡單，最重要是及早確診，減少接觸家人，沐浴後先抹乾全身，再塗搽專門針對疥瘡的乳劑及止痕藥，病情一般會在數天至一兩個星期內改善。但切記不要胡亂用類固醇藥膏，以免令病情惡化。

作者為皮膚科專科醫生

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