中醫閉經調理

近日，不約而同有幾位月經超過3至6個月未潮的女性來看診。她們有人已做婦科檢查並定期服用西藥催經，亦有人只偶然發生這情況。她們懷抱同樣的期待──希望靠中藥調理恢復正常。然而，中醫治療閉經須考量許多因素。

閉經可分為原發性與繼發性兩種。原發性是指女性年滿13歲，第二性徵仍未發育；或年滿15歲，雖第二性徵已發育，月經尚未初潮。而繼發性閉經指原本有月經的女性，月經停止超過三個周期或不規律超過6個月，且已排除懷孕、哺乳和更年期等生理因素。

更年期指女性停經前後過渡期，通常在45至55歲之間。當連續12個月以上沒月經即可稱為停經；閉經通常指在非更年期階段出現月經停止現象。

原發性閉經通常與先天性生殖道發育異常、性腺發育不全或內分泌失調有關；繼發性成因則較多元，包括功能性下丘腦性閉經、多囊卵巢綜合症、高催乳素血症、原發性卵巢功能不全等。

現代醫學通常透過超聲波、抽血或宮腔鏡檢查診斷閉經成因。中醫認為，閉經的病因病機較為複雜，大致可分為「虛」、「實」兩大類：虛證多因肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥，導致精血不足，血海空虛而無血可下；實證則因氣滯血瘀、痰濕阻滯，致使邪氣阻隔，脈道不通，經血不得下行。臨床上也常見因病情遷延而出現虛實夾雜的複雜情況。治療上以中藥為主，輔以針灸。基本原則是「虛者補而通之，實者瀉而通之」。若閉經是由其他疾病引起，則需要先治療或同時治療原發疾病。（待續）

作者為註冊中醫師

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