青少年進食失調

進食失調是現今青少年常見的精神心理疾病。面對外觀比較、同儕壓力、學業及家庭問題，青少年有可能把壓力轉變為對飲食和體重的控制。假如走向極端，便有可能發展成進食失調。

較常見的三類進食失調症包括：一、神經性厭食症，患者極度害怕體重增加，對身體意象（Body image）有錯誤認知，即使體重過低仍持續用不同方法如節食、服藥控制體重，有機會導致嚴重營養不良，甚至造成生命危險；二、神經性暴食症，患者短時間內暴飲暴食，隨後作出補償行為，例如催吐或過度運動，情緒上常伴隨羞愧及憂鬱；三、暴食障礙，患者短時間內大量進食，卻不作補償行為，因此較常有與肥胖相關的健康問題。

家族遺傳、腦部神經傳遞物質不平衡、完美主義性格、外貌焦慮、生活創傷及人際關係困擾，均可能誘發或加重進食失調病情。診斷需依據標準，醫生會詳細詢問病史、患者飲食習慣及情緒狀況，並量度患者體重、身體指數及適度檢查相關生理併發症。治療時需要對患者有同理心，透過認知行為治療，助患者認清進食失調背後的心理困擾，或從控制飲食上得到自我掌控的滿足，過程中醫者亦會幫助患者建立健康的處理壓力和調節情緒方法，支援家人改善與患者溝通，從而讓醫生、家人、營養師和患者組成一個緊密團隊克服進食失調。

要預防進食失調，家人、學校及社會可協助青少年建立正確自我形象，切勿盲目跟隨極端飲食法，從興趣及正面活動中尋找生活滿足。能及早識別患病和介入，對康復有正面積極作用。

作者為香港專科精神科專科醫生

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