胰臟癌與糖尿病

王先生年約65歲，長期以來面對三高問題，即高血糖、高血壓和高膽固醇。最近，他出現胃口不適及體重減輕，經檢查後確診為初期胰臟癌，醫生希望能透過手術治療。

糖尿病與胰臟癌之間存在着雙向關係──糖尿病是胰臟癌高危因素之一，而胰臟癌也可能會引發糖尿病。患糖尿病的時間愈長，罹患胰臟癌的風險亦會增加。當身體被胰臟癌侵襲，胰島素分泌可能受到干擾，導致血糖上升，誘發糖尿病。

胰臟癌是香港致命癌症第4位，許多病人在發現時已屬晚期。如果能及早發現，則有望提高痊癒機率。研究表明，長期糖尿病患者罹患胰臟癌的風險比普通人高出1.5至兩倍；即使能及早發現並考慮手術治療，糖尿病仍會影響病人術後存活率及併發症的發生。

2025年9月，香港大學在Gut期刊發表一項針對糖尿病患者的研究，發現如果能良好控制血糖，可降低罹患胰臟癌風險；這研究納入約46萬名糖尿病患者，追蹤時間為9.9年，考察其胰臟癌病例。追蹤期間，良好血糖控制的標準為糖化血色素A1c（HbA1c）<7%。結果顯示，血糖控制良好的患者，胰臟癌風險降低57%；而當HbA1c升高1%時，胰臟癌風險則增加46%。

此外，2025年3月Oncology Letters期刊發表一項來自中國的回顧性研究，納入225名胰臟癌患者，分析他們術前血糖值與術後總存活率及併發症出現率之間的關係，結果發現，術前血糖值較高的患者，其總存活期明顯縮短，且術後併發症發生率亦隨之增加。

因此，保持良好的血糖控制至關重要，不僅有助降低罹患胰臟癌風險，也能在不幸罹患胰臟癌時，減輕併發症並提高存活率。

作者為腸胃肝臟科醫生

[信健康] 糖尿病與胰臟癌關聯，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】