飛蚊症有藥醫治？

飛蚊症並非「嚴重疾病」，而是眼睛內玻璃體隨年齡增長而正常老化。然而，也可能是某些眼病警號。飛蚊通常是玻璃體內的膠原纖維或其他物質聚集形成小團塊，這些小顆粒阻擋光線，並在視網膜上投下陰影，造成小點、小線、蜘蛛網或灰塵般的漂浮物。

飛蚊最常見成因是年齡增長，原本凝膠狀的玻璃體逐漸液化、收縮，並與視網膜分離，這過程稱為「後玻璃體脫離」。在這過程，飛蚊往往出現或增加。高度近視的人，由於眼軸較長，玻璃體結構脆弱，通常更早且更明顯地出現。此外，眼內出血、眼外傷、眼內發炎、視網膜裂孔或脫落等，也可能導致飛蚊增加，這些「由疾病引起的飛蚊」，需要眼科醫生處理。目前尚未有藥物證實能「溶解」或去除玻璃體飛蚊。雖有新研究顯示某些治療方式在特定情況下減輕症狀，但大多數人的處理方式仍是觀察與適應。只有在飛蚊嚴重影響日常生活時，才考慮鐳射或玻璃體切除手術。

對於典型年齡相關的飛蚊，建議定期追蹤檢查。隨着時間推移，大腦可能逐漸「忽略」這些影像，因此主觀困擾會減少。如同時有乾眼或不適，人工淚液能改善表面不適，卻無法改變玻璃體結構或消除飛蚊。針對因眼內發炎引起的飛蚊，使用消炎藥水可治療發炎，間接減輕飛蚊。

最近有報告指出低濃度阿托品眼藥水可降低部分患者對飛蚊的自覺程度，推測是因散大瞳孔、改變光線通過方式，使飛蚊影像不那麼明顯。此外，有研究探討口服「混合水果酵素」對玻璃體混濁的影響，顯示輕微改善。若飛蚊突然大量增加，並伴有閃光、視野似有黑幕或窗簾遮住，可能是視網膜撕裂或剝離信號，需立即尋求檢查，切勿單靠藥水改善。

作者為眼科專科醫生

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