實踐健康香港二〇三〇

國家在2016年訂下「健康中國2030」中長期戰略，至今10年，許多指標已提前完成。但在醫療服務、醫療保障和疾病防控方面，還有短板。政策上有很多創新，同時出現很多新問題。

香港是不是應有「健康香港2030」政策？「健康中國2030」量化指標非常具體，如提升居民健康素養水平（10%增至30%）、重大慢性病過早死亡率（降低30%）、個人衞生現金支出比例（29%降至25%左右）。我們不能現在才訂立追趕，但有些指標香港一直全球領先，如人均預期壽命、嬰兒死亡率。

我們人均壽命雖長，但健康水平不見得高。衞生署2023年健康調查報告中，香港超過一半人運動量達不到世衞建議、超過一半人肥胖或體重過重。此外，老齡人超過70%有慢性病，年老體弱情況普遍，帶來公營醫療壓力。

「十五五」在醫療衞生領域建議，包括強化公共衞生、健全「三醫」（醫療、醫保、醫藥）協同發展及社會保障系統、優化醫療服務機構定位布局及管理、聚焦慢性病防治、強化基層醫療、推進全民健康數字化、促進中醫藥發展、完善生育保險系統。這些項目針對的，和香港面對的類似。

國家制定的政策，有兩點值得參考。第一利用全民健康數據建立「1+3+N」框架，一方面推進多層次醫療保障，另方面促進市場運作效率。健康數據的應用，超越個人病歷記錄和政策研究，把公營及商業保險和服務放在同一平台，是跨越性構思和設計。第二為超高齡社會準備，策劃養老保險，協同基本醫保，推動醫養結合。香港很快步入超高齡社會，現有保障制度不足應付。當政府出現財困時，資助服務很難保持水平。

作者為香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院專業應用教授

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