濕疹治療新曙光

濕疹那種反覆發作的紅腫、乾燥、脫屑，尤其那讓人抓狂的瘙癢感，不僅影響外觀，更嚴重干擾睡眠和日常生活品質。過去，我們對付濕疹的方法，主要是外用類固醇藥膏、口服抗組織胺，嚴重時可用口服類固醇或傳統免疫抑制劑。這些方法有一定程度療效，但對於嚴重的濕疹患者，效果常有限，或伴隨長時間使用藥物的副作用。

近年醫學界對濕疹有更深入了解。濕疹並不單純皮膚表面問題，更涉及體內免疫系統「失衡」，特別是「第二型T細胞」（Th2）的過度活躍。它就像一群過度亢奮的「糾察隊」，釋放各種「發炎信號彈」，導致皮膚發炎、屏障功能受損、癢得不得了。生物製劑正是基於這種新醫學研究而誕生的精準武器。它們不像傳統藥物那樣「全面掃射」，而是瞄準那些濕疹特定的「發炎信號彈」，從源頭阻斷發炎反應。濕疹專用生物製劑鎖定兩個重要「發炎信號彈」白介素-4和白介素-13。這兩傢伙在濕疹的Th2發炎反應中扮演關鍵角色，是導致皮膚癢、屏障功能下降和免疫過度反應的推手。

雖然生物製劑帶來革命性進步，但我們也要客觀看待潛在副作用。幸運的是，相較於傳統免疫抑制劑，生物製劑副作用通常較為溫和可控。以濕疹專用生物製劑為例，較常見副作用包括結膜炎，注射部位有反應及頭痛、口腔皰疹等。

一些生物製劑已核准用於6個月以上的嬰幼兒和青少年患者。在使用生物製劑期間，醫生會密切監測患者臨床狀況。我們期待未來的濕疹治療將更「個人化」，醫生可根據每個患者獨特的免疫發炎特點，量身訂製最有效的治療方案。

作者為皮膚科專科醫生、香港中西醫醫學美容學會副會長

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