無刀輸精管結紮術

無刀輸精管結紮手術是什麼？有何優勢？術後有何注意事項？誰適合考慮此類手術？

對已決定不再生育的夫婦而言，無刀輸精管結紮手術是一種高效、安全且永久的避孕方式。此技術屬微創手術，毋須傳統開刀，只須在陰囊表皮以尖鉗製作微小開口，把輸精管抽出後切斷、結紮並封閉，阻止精子進入精液。整個過程約5至10分鐘，可在監察麻醉下於日間手術中心完成，傷口小、恢復快，不影響男性性功能與荷爾蒙分泌。

此手術適合已完成生育計劃，且希望永久避孕的男性，特別是對手術感到恐懼或希望快速恢復者。術前須接受醫生評估，已婚男性通常與配偶共同進行輔導及確認意願。若雙方同意不再生育，且不適合或不願長期使用其他避孕方式，無刀結紮是一項可靠選擇。

統計顯示，結紮後第一年意外懷孕率約0.1%至0.15%，避孕效果優於其他方法。待精液檢驗確認無精子後，即可達到永久避孕效果。術後應保持傷口清潔乾燥，避免劇烈運動與提重物，約2至3天可恢復日常工作。要注意一點，術後仍有殘留精子，約10至12周，並經20至25次射精後才能完全排清，期間仍須採取其他避孕措施。

人們常有以下兩點迷思。1.會影響性功能嗎？結紮僅阻斷精子輸送，不損傷陰莖神經、海綿體或睾丸，因此性慾、勃起、射精功能及精液外觀均不受影響；2.術後可以還原嗎？雖可進行輸精管接合顯微手術，但接通成功率僅50%至80%，且再次成功懷孕的機會很低。因此在進行手術前，應仔細考慮，釐清相關問題及自身意願再作決定。

作者為香港專科外科專科醫生

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