「手護」風後復康路

中風後出現手部痙攣十分普遍，不但影響中風者的自理，若缺乏及時護理與復康訓練，手部肌肉會萎縮、肌張力增加，關節僵硬脹痛，甚至因長期握拳引發衞生問題，影響身心健康。適當手部護理與復康訓練可提升自理能力。

神經重塑：手部功能復康如同修復斷裂的通訊網絡。文獻指出，重複性動作練習有效刺激神經可塑性，有助激活尚未完全受損的神經通絡，使大腦逐步重建控制手部功能，從而恢復基本手部能力。如反覆進行抓握硬物、揉捏軟膠球等針對性訓練，有效刺激大腦，啟動神經可塑性的內在修復機制。

復康策略需按「力量與靈活並進」原則。如從握力球抗阻訓練到鑷子夾豆等練習，雙軌並行設計可改善肌肉耐力和動作協調力。訓練關鍵在於把練習融入日常生活，如抹枱、收拾東西等。

按摩療法：規律性手部按摩具雙重效益。手部按摩促進血液循環，加速組織修復，減輕腫脹疼痛，恢復手部感覺，同時促進肌肉柔韌性與關節活動度。心理方面，穩定節奏按壓能緩解焦慮，重建安全感。此外，根據復康階段調整按摩手法，如早期輕柔放鬆肌肉，後期加入穴位按摩。這種「動靜交替」按摩手法，讓重複性復康訓練中，添加與身心對話，達至身心同步復健。

動靜調和：手部功能訓練和按摩配合能產生協同增效。訓練前輕柔放鬆緊繃肌肉，如同為生銹機械添加潤滑劑，為後續功能訓練作準備；訓練後按摩帶走疲勞感，既加速乳酸等代謝物質清除，亦安撫因持續訓練產生的緊繃情緒。

作者為香港中文大學醫學院那打素護理學院

盧海珊副教授、周柏珍教授、鄭奧瑩研究助理

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