歷代情緒病良藥

快要過年，小明邊回顧過去，邊訂定新計劃，看到他姐寫的古穿今小說，正打開葱頭拿過來的「秘籍」，講述歷代中醫治療情志病常用方藥。

芊芊看到書序驚訝的說：「原來在宋代以前，獨立的醫案文檔還不是很流行，就算有醫案也鮮有藥物記載，到宋金元時期以後，才有醫案專著問世，如要窺探歷代過往關於中醫如何遣方用藥治療情緒病，還得從宋金元開始。」

嘉玥同意並補充說：「東漢時期張仲景的《傷寒雜病論》，被稱為方書之祖，其實已有論及治療情緒病相關病症，如奔豚氣、百合病、臟燥、梅核氣、驚悸、不寐等，首創治療方劑有奔豚湯、桂枝加桂湯、甘麥大棗湯、半夏厚樸湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等，其中甘草、桂枝、芍藥、茯苓、大棗、枳實、半夏、厚樸、川芎、生薑為常用藥。我發現張仲景特別喜歡用桂枝治療情緒病證，如患者偏熱性體質，他會用少量桂枝配以養陰藥；反之則用量變大，並配以溫陽藥。配對的話，仲景喜歡桂枝和白芍為藥對，一散一收，滋陰和陽，突出了寒熱並舉、氣血同調、陰陽和合的用藥特點。

晉隋唐醫家繼承張仲景的理念並發揚光大，多用人參、桂枝、乾薑、生薑、川芎、防風和細辛。還有清熱的黃芩、石膏和安神的茯神、遠志、酸棗仁和行氣化痰的橘皮和桔梗等。總歸來說，這時期治情緒病用藥方向以甘溫補益、辛散透發、行氣化痰、安神定志和清熱養陰為主。

到宋金元時期，醫家喜歡用針對痰蒙心竅的石菖蒲和遠志這藥對，與蒼朮和香附治療氣機不暢導致的情緒病症。」

作者為註冊中醫師

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