中醫治發燒辦法多

適逢流感高峰期，臨床見外感病者愈多。不少病者求診時都詢問：中醫可治發燒嗎？當然可以。中醫認為「發燒」屬發熱一種，這證候是指身體有熱感，伴見體溫明顯升高。西醫視發燒為感染指標，中醫卻認為是「正氣抗邪」表現，發熱如同身體「警報器」，治療沒單一「退燒藥」，會為病者提供個體化治療方案，一般先分屬外感或內傷。

古代中醫對發熱外感病已有系統認識，指由外因如六淫、疫癘等邪氣由外傷人。早在《黃帝內經》已系統論述「熱病」，東漢張仲景《傷寒論》創立六經辨證體系，理法方藥俱全，成治外感病圭臬。明清時期，吳又可《溫疫論》提出「戾氣」致病學說，葉天士《溫熱論》創立衞氣營血辨證，吳鞠通《溫病條辨》完善三焦辨證，中醫對溫病辨治更趨精細。外感邪氣分寒、熱、暑、濕，可用辛溫、辛涼、清暑、袪濕等法治療。亦可配合針灸，常取大椎、曲池、合谷等穴以疏風泄熱。或推拿、刮痧疏通腠理，促使邪氣外達。

至於內傷病發熱，是指內因飲食、勞倦、情志等內傷臟腑，陰陽失調所致。《黃帝內經》有「五臟熱病」之說，《金匱要略》亦提及用小建中湯治虛勞病脾胃虛寒的「手足煩熱」，或溫經湯治因婦人經脈虛寒所致的「暮即發熱」。金元時期見不同醫派發展，如劉完素認為「陽勝則熱」，李東垣主用「甘溫除大熱」，朱丹溪綜合前人說法為「陰虛發熱」、「陽虛發熱」、「熱鬱發熱」、「濕痰發熱」等立治法方藥。臨床常見陰虛、氣虛、肝鬱、血瘀所致之發熱，可用滋陰、益氣、疏肝、活血等法治療。此類發熱治療周期較長，需針對病機調理，配合飲食調養、情志疏導等綜合療法。

中醫治療發熱辦法甚多，若診斷準確，療效好且快，惟有病當求醫，切忌胡亂自行服用中藥。

作者為香港中文大學中醫學院博士後研究員

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