ADHD行為療法勿亂試

ADHD（專注力失調及過度活躍症），表現出來的是兩種行為問題：一是不專心，二是過度活躍、衝動。部分家長或老師第一時間會想：給他一些獎勵，或施行一些懲罰，能否改善他的行為問題呢？

獎或罰都是行為治療，可惜在研究中顯示，行為治療對改善專注力失調未必有太大作用，因為專注力失調這回事，並不會簡單到老師叫小朋友集中些、專注些，他就能夠專注和集中，即使加上獎品吸引亦一樣。同樣地，行為治療對改善過度活躍症效果也不明顯。整體而言，ADHD是行為問題和腦部功能問題，若單靠行為治療，不論獎勵、責罵甚至責打，患者即使會因此而忍下自己的衝動，或勉強專注集中，也只能維持一段時間，未能正式治療。

另一方面，由於近年ADHD普遍受家長關注，坊間也出現了很多不同資訊，例如網上、社交媒體視頻等。惟要提醒家長，大部分這些非由正式醫生提供的改善方法，都只可歸類為「另類療法」，未有足夠科學證據證明有效。筆者亦曾接觸其中一宗個案，小朋友七八歲已經診斷證實患有ADHD，家長仍不斷去嘗試另類療法，數年後發覺他的病情非但沒改善，更愈來愈差，尤其衝動情緒發作時異常激烈，家長才再帶他諮詢醫生。這時小朋友已10歲了，一般來說，ADHD若在9歲、10歲才開始治療，效果會比早開始治療遜色。

當然，10歲才開始治療也比置諸不理好。和ADHD相關的腦功能問題，其中一種是因為患者的腦前葉功能沒有其他小朋友那麼活躍，所以可以借助藥物提升他們腦內的「多巴胺」，令腦功能也跟着提升，就有可能糾正專注力失調和過度活躍的問題。

作者為精神科專科醫生

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