銀屑病新藥研究

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性免疫系統疾病，可影響身體多個器官，包括皮膚出現一塊塊脫皮紅疹，可引起關節炎，增加患糖尿、高血壓等風險，對患者健康及生活質量造成顯著影響。

現時醫學界對銀屑病的具體病因尚未完全了解，其主要發病機制為：一、免疫失調：這是由於免疫系統異常活化引起的自身免疫性疾病，T細胞過度活化導致釋放過量發炎因子，引發皮膚表皮細胞過度發炎及增生。二、遺傳：約30%銀屑病患者有家族病史，亦與多個基因變異有關。三、環境觸發因素：身體受感染、精神壓力、某些環境因素（如吸煙、缺乏陽光）可加重病情。

治療方面，輕度患者可外用藥局部治療，類固醇藥膏能減少發炎引起的紅腫及痕癢；維生素D衍生物可抑制表皮細胞過度增殖；焦油製劑和水楊酸幫助軟化及去除鱗屑。

但外用藥物對中度至嚴重患者療效有限，醫生會考慮以下治療：一、紫外線光療，減少免疫細胞活性，改善皮膚病變。二、口服免疫系統抑制劑，如甲氨蝶呤、環孢素等，療效較好但會無差別抑壓患者免疫系統，增加感染風險，亦有可能影響肝腎功能。三、生物製劑，為銀屑病治療帶來革命性變化，針對特定免疫路徑進行干預，抑制有關發炎因子，比傳統口服藥物更安全。四、小分子靶向藥物，這是新型口服藥物，可選擇性抑制TYK2酶的活性，干擾IL-23相關訊號通路，對改善病變和降低炎症效果顯著。

現階段一些新類型藥物如口服IL-17及IL-23抑制劑正研究當中，隨着基因組學和生物標誌物研究的進展，相信將來醫生可以根據患者的基因型、疾病表現及共病等量身定製治療方案，作出個人化治療，中西醫協作治療亦可以對患者提供全面改善。

作者為皮膚科專科醫生、香港中西醫美容醫學學會委員

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