咳不停 別再亂煲湯

香港人一咳就急着煲湯：川貝雪梨、鱷魚肉、海底椰、羅漢果，從中醫角度看，這往往是令病情反覆難癒元兇。咳嗽期間，其實不應飲任何湯水，無論是補氣、滋陰、清熱，還是潤肺化痰止咳的湯。

《黃帝內經》內早已明言：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」咳嗽原因多樣，不單是肺，其他臟腑紊亂同樣可引發咳嗽。咳嗽也非簡單分寒咳、熱咳，風、寒、暑、濕、燥、火，六淫皆能致咳。在未明病因病機前，貿然用食療是危險舉動，臨床上最常見的，是患者自覺熱氣便喝涼茶，結果咳嗽加劇，轉頭又認為是寒咳，趕忙煮薑水，卻咳得更兇。

中醫稱肺為「嫩臟」，意指肺極其嬌嫩敏感，尤其當它生病時，稍為偏寒或偏熱飲食，足令咳嗽立刻加重。試想一碗老火湯，一般為全家人而設，藥材搭配未必針對病人當時的證候。若湯性偏溫補，風熱咳嗽者飲後無異火上加油；若湯性偏滋膩，痰濕咳者飲後反而助濕生痰，令喉間痰聲轆轆，咳到氣喘；即使看似平和的「潤肺化痰止咳湯」，其實也有特定應用時機：那是給燥火體質人士在無咳嗽時作日常養生，或在天氣乾燥時滋潤，絕非拿來治咳。

最近有位世姪感染乙型流感，經西醫處方抗流感藥物「速福達」後，頭痛、骨痛、發冷發熱很快緩解，卻出現劇烈咳嗽，徹夜難眠。他父母急急致電問可煲什麼湯給兒子喝？因他過兩天就要連續值通宵更。我立即叮囑，千萬不可飲任何湯。他聽從醫囑，只服中藥，翌日便發來訊息指咳嗽已大為好轉，之後順利當值，再回來複診。這非僥幸個例，而是反映咳嗽期間「忌湯」的重要性。

劇烈咳嗽難受，有些人甚至一咳數月不癒，睡眠被剝奪，情緒受困擾。咳得慌了，人便容易亂抓救命草，總覺得「多做一點」才有安全感。然而，治病從來不是愈多愈好，特別是急性病，最怕藥物與食療亂投。「醫聖」張仲景在《傷寒論》中鄭重告誡：「一逆尚引日，再逆促命期。」意即一次錯誤治療，或可令病程拖延多日；再次誤治，則可能將病情推向危殆。咳嗽期間亂煲湯水，正是這種「逆治」，病人以為在養病，實則是為病邪「進補」。

作者為註冊中醫師（全科）

[信健康] 應對久咳應注事宜，中醫資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】