認識針灸療法（四）

「經絡」二字，合為一詞，我們之前所講均為「經」脈，由經脈分出行於淺表稱為「絡」脈。絡脈由十五絡脈、孫絡、浮絡組成，十五絡脈為十二經脈及任督二脈各自別出一絡，再加脾之大絡，以其出發位置穴位命名。

《靈樞．經脈》已闡明絡脈之稱及循行之處。如「手太陰之別，名曰列缺。起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際……手少陰之別，名曰通里。去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系……手心主之別，名曰內關。去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，系於心包絡……手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃……手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰傷齒；其別者，入耳，合於宗脈……手少陽之別，名曰外關。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主……足太陽之別，名曰飛揚。去踝七寸，別走少陰……足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗……足陽明之別，名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌……足太陰之別，名曰公孫。去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃……足少陰之別名曰大鍾。當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊……足厥陰之別，名曰蠡溝。去內踝五寸，別走少陽；其別者，經脛上睾，結於莖……任脈之別，名曰尾翳。下鳩尾，散於腹……督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂……脾之大絡，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。」

脾經已有一絡，為何又出「脾大絡」？歷代醫家說法不一，但多數認為因脾為胃行津液，灌養五臟，固有統攝一身陰陽諸絡，行散氣血之意。

作者為註冊中醫師、大學兼職講師

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