急性內耳迷路炎成因

歌手張敬軒早前因確診「急性內耳迷路炎」（Labyrinthitis），無奈缺席演出活動。這其實是常見的耳鼻喉急症，患者會突發性眩暈，伴隨惡心、耳鳴、聽力下降等，及時治療多數可康復，若拖延有機會留下永久後遺症。

急性內耳迷路炎即內耳急性發炎，因內耳結構複雜如迷宮而得名。內耳包括負責聽力的耳蝸和負責平衡的前庭系統，當病毒或細菌入侵並誘發兩者發炎，會同時影響聽覺與平衡功能，屬於急性短期疾病。

大多數病例與過濾性病毒有關，如傷風感冒、流感或疱疹病毒，通常發生在上呼吸道感染之後，細菌感染（如中耳炎擴散）、自身免疫反應或腦膜炎亦有機會引發。具體病因難以確定，免疫差、休息不足、缺乏運動及慢性病患者風險更高。歌手因職業特性需長時間用耳朵、承受演出壓力，加上休息不足、免疫力下降等，更易受感染引發此症。

急性內耳迷路炎症狀來得十分突然，在最初24至48小時最為劇烈，包括劇烈眩暈、惡心嘔吐、單側聽力下降、持續耳鳴，以及失去平衡、難以站立。患者會持續或間歇性暈眩，相隔數分鐘至一小時發作，影響日常活動和工作。

若伴有說話不清、面部下垂、重影、嚴重頭痛、高燒（超過39℃）或肢體無力，應立即就醫以排除中風或腦膜炎等緊急情況。永久性聽力損失或持續耳鳴屬於少數後遺症，若細菌感染未得到及時治療，有機會引發腦膜炎。

治療以控制炎症、緩解症狀為主。醫生通常會處方類固醇（如潑尼松）快速消炎保護神經，並配合止暈藥及止吐藥控制急性不適。當暈眩症狀穩定，可嘗試開始前庭康復訓練，透過頭部及眼部協調運動，幫助恢復平衡功能，讓大腦重新適應紊亂訊號。

作者為香港專科耳鼻喉專科醫生

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