漢坦病無藥醫 死亡率達五成 南美突爆疫 鼠患響警號
最近新聞報道南美出發的郵輪爆發漢坦病毒（Hantavirus）群組感染，有乘客感染甚至死亡，當地旅遊是否仍然安全？漢坦病毒雖然並非新病毒，但近期南美安第斯病毒株已在一艘郵輪上出現群組感染。截至5月13日，與是次爆發直接相關的個案包括8宗確診、1宗不確定個案及2宗疑似個案；事件中亦已錄得3人死亡。漢坦病死亡率達30至50%，公眾要提高警覺，計劃前往相關地區或進行戶外活動的市民，更須了解基本知識，做好防範措施。
漢坦病毒又稱漢他病毒，屬於布尼亞病毒科，主要寄生在野生嚙齒類動物（如鼠類、田鼠等）體內。人類感染主要分為兩大類：「舊世界」漢坦病毒多引起「腎症候群出血熱」（HFRS），常見於歐洲、亞洲和非洲；「新世界」漢坦病毒則主要引起「漢坦病毒肺症候群」（HPS，又稱漢坦病毒心肺症候群HCPS），多見於美洲。本港目前尚未有大規模爆發報告。
漢坦病毒主要透過吸入被帶病嚙齒類動物尿液、糞便或唾液污染的塵土微粒（氣溶膠）感染，通常發生在密閉或受污染空間內（如清理鼠患時）。它並非空氣遠距離傳播的病毒，與流感或新冠病毒的傳播模式有明顯分別。此外，接觸污染物件後未洗手便觸摸口鼻、被咬傷，或進食受污染食物亦有機會受感染。
絕大部分漢坦病毒株並無人傳人紀錄，只有南美洲的安第斯病毒（Andes virus）發現有限度人傳人報告，這情況極為罕見，且通常需要密切且長時間接觸（如同住、照顧病人或共用寢具）。
外遊人士特別注意
漢坦病毒相關感染的潛伏期通常為一至八周。HFRS初期症狀包括突然高燒、頭痛、背痛、腹痛、畏寒、惡心及視力模糊，後期可能出現低血壓及急性腎衰竭，死亡率介乎少於1%至15%。HPS則以疲倦、發燒、肌肉痛（特別是大腿、背部及肩部）起病，之後可能出現咳嗽、呼吸急促，病情可迅速惡化導致肺部積液及休克，死亡率約30至50%。漢坦病毒目前並無特定抗病毒藥物，治療以支持性護理為主，及早求醫至為關鍵。
香港衞生署多年來持續監測漢坦病毒，過去5年，每年平均為0至2宗，主要風險來自環境衞生問題或外遊接觸。漢坦病毒感染屬本港《預防及控制疾病條例》下法定須呈報傳染病，近期阿根廷等地病例上升，以及一艘從南美出發的郵輪出現群組感染，涉及安第斯病毒株。世界衞生組織正密切監察，強調整體公共衞生風險仍低。
香港暫未受影響，惟計劃赴南美、歐洲鄉郊或有嚙齒類動物出沒地區的外遊人士，須特別留意。氣候變化可能影響嚙齒類動物數量及分布，間接增加接觸風險，了解相關知識，有助市民安心出遊。
預防漢坦病毒並無專用疫苗，最有效方法仍是防止鼠患，避免接觸嚙齒類動物及其排泄物。家居及工作場所應保持清潔，妥善存放食物、廚餘及垃圾，堵塞縫隙，定期檢查環境是否有鼠患跡象。清理鼠類排泄物時，務必佩戴口罩和手套，先用稀釋漂白水噴灑污染區，繼而以「濕抹/濕拖」形式清潔，切勿直接以掃帚「乾掃」或吸塵，以防病毒粒子被揚起，在空氣中飛散。
外遊人士注意：出發前應查閱目的地及香港衞生署的最新旅行健康資訊；選擇環境衞生良好的住宿，避免進入有明顯鼠患的場所（如密閉倉庫、荒廢房屋或未經打理的露營區）；不要直接徒手處理活鼠、死鼠、鼠巢或排泄物；食物及飲品必須妥善包裝；露營時將帳篷密封，並把食物置於防鼠容器內；返回住所或酒店後徹底洗手。
頭痛發燒皆為病徵
衞生署5月8日提醒公眾：若出現相符症狀（包括發燒和/或肌痛、頭痛、疲倦、消化道不適，或呼吸道症狀），並且在過去42天內有相關接觸史，包括（i）於2026年4月1日或之後曾乘坐宏迪號（MV Hondius）郵輪；（ii）與該郵輪上有症狀的乘客或船員有密切接觸；（iii）曾與安第斯漢坦病毒確診患者有接觸，應立即求醫，並告知醫生最近旅行史及可能接觸史，航空公司及郵輪公司亦應加強健康申報。
香港作為國際城市，防治鼠患工作一直備受重視，本地漢坦病毒感染風險仍然極低，只要保持警惕，現階段毋須過度恐慌。
撰文 : 譚仲豪醫生
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