郵輪上致命病毒

近日有關郵輪上爆發致命漢坦病毒的報道，令不少人對郵輪行程感到擔憂，今天乘機和大家分享有關漢坦病毒的資訊。

漢坦病毒不是單一病毒，而是一個家族，主要經老鼠傳給人類。上世紀三十年代，中國東北、俄羅斯及瑞典已見相關出血熱病例，韓戰期間超過3000名美軍感染，死亡率可逾三成。

病毒要到1978年才在南韓漢灘江附近的黑線姬鼠身上分離出來，命名為「漢灘病毒」。之後陸續發現首爾病毒、普烏馬拉病毒等，主要在歐亞引起「腎綜合症出血熱」，每年影響超過20萬人。

1993年，美國西南部四角地區爆發新型疾病，後來證實由「辛諾柏病毒」引起命名為「漢坦病毒肺症候群」的疾病，死亡率超過四成。

漢坦病毒的宿主為齧齒動物。除了南美洲的安第斯病毒可有限度人傳人，其他品種的傳播途徑，為吸入帶病毒的老鼠糞便塵埃，或是破損皮膚接觸到鼠類的排泄物，又或被老鼠咬傷。通風差、老鼠出沒的地方風險最高，不同的漢坦病毒由特定品種的鼠類負戴，因此它的傳播有地域限制。

香港過往也曾錄得漢坦病毒感染，並於2008年定為法定須呈報的傳染病。據衞生署公布，過去在港發現的漢坦病毒個案全屬腎綜合症出血熱，主要症狀包括突發高燒、腰背劇痛、面部潮紅及腎功能受損等，只能作支援性治療，沒有特效藥，也沒有獲國際批准的有效疫苗。好消息是，香港過去5年每年平均只有0至2宗個案，風險極低。然而，歷史數據顯示，本地溝鼠帶病毒率曾近兩成，絕不能輕視。

去旅行時，應避免和老鼠有接觸。在香港，最有效預防漢坦病毒就是防鼠滅鼠，若接觸老鼠後兩至3星期內突然高燒不適，應立即求醫，並告訴醫生有老鼠暴露史。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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