伊波拉漢坦夾擊 香港響警示 健康環境失守 病毒落地生根
2026年5月，世界衞生組織宣布非洲爆發「本迪布焦伊波拉病毒」（Bundibugyo ebolavirus），疫情為公共衞生緊急事件；同一時間，南大西洋郵輪出現「安第斯漢坦病毒」（Andes hantavirus）群組感染。
兩宗異域疫情看似孤立而遙遠，似乎跟香港無關，實則揭示生態失衡可以隨時反噬人類健康。就以登革熱為例：登革熱曾被認為是一種熱帶疾病，只有零星病例輸入香港，現在登革熱已成香港風土病，這例子警惕我們：環境健康防線一旦失守，境外病毒便可落地生根。
是次伊波拉疫情在半個月內已經迅速傳播，截至5月20日，非洲剛果民主共和國錄得逾600宗個案，139人懷疑因此死亡。這種病毒的自然宿主是野生果蝠，該國東北部因無序採礦、森林砍伐及非法捕獵，導致果蝠被迫向人類村落遷移，人類接觸被染疫果蝠叮咬過的水果或水源，引發跨物種傳播。
暫無藥可醫
伊波拉病毒是種非常危險的疾病，具有高度傳染性，死亡率極高，目前尚無特效藥。更令人憂慮的是，本迪布焦株與過往的扎伊爾株（Zaire）不同，現有的伊波拉疫苗（Ervebo）主要針對扎伊爾株，並不適用於今次的新變異株。這意味現有防護工具不足以提供有效保護，也就是有可能如同打開了潘朵拉的盒子。
在南大西洋郵輪爆發的安第斯漢坦病毒，傳統是經鼠類排泄物傳播，今次群組死亡率高達38%，且出現「人傳人」情況。近年南美洲氣候導致竹類植物大量開花，為攜帶病毒的長尾稻鼠提供充裕食物，老鼠數量亦激增，增加與旅客接觸機會。在郵輪密閉空間內，病毒迅速演變成跨國傳播鏈，間接增加對世界包括香港的輸入風險。再者，目前也沒有針對漢坦病毒的疫苗或特效藥。
人類健康、動物健康與生態環境緊密相連，這正是「健康一體化」（One Health）理念的核心。雖然香港並沒熱帶雨林，但作為國際航空樞紐，每日有數以萬計旅客往返世界各地。而且港人熱中生態旅遊，在地球另一方，原本局限於叢林的病毒便可能在短短數十小時內傳入本港。例如近年登革熱已在香港成為風土病，去年衞生署亦曾錄得「鈎端螺旋體病」（leptospirosis：由鼠類尿液傳播的細菌感染）輸入個案，與患者外遊時曾接觸受污染水源有關。這些例子清楚顯示，生態與疫病的聯繫並非遙不可及，而是隨時可能對我們的公眾健康構成潛在風險。
家庭醫生問症時應留意TOCC原則：
T（旅遊史）：過去6星期是否曾出遊（伊波拉病的潛伏期為2至21日），尤其非洲、南美洲或郵輪。
O（職業）：是否從事野外考察、接觸野生動物。
C（接觸史）：是否接觸疫區人士或野生動物排泄物。
C（群組）：家人、旅伴是否出現類似症狀。
在患者出現非特異性初期症狀時，結合環境接觸史，家庭醫生就會第一時間提高警覺、適當隔離並通報衞生防護中心，防範境外輸入病症在社區傳播。
外遊要小心
目前兩股疫情對香港威脅仍低，市民仍應建立生態隱患意識：
1.外遊前：查閱衞生署旅遊健康建議，暫避免前往伊波拉疫區。
2.旅途中：不接觸、不餵飼、不捕獵野生動物；妥善封存食物防鼠；並注意個人衞生。
3.返港後：自我監測21天，如出現發燒、肌肉痠痛、嘔吐或出血症狀，立即戴口罩求醫，主動通告外遊及動物接觸史。
從非洲礦區到南大西洋郵輪，兩場表面上毫無關聯的疫情，正透過密不可分的全球交通網絡緊密相連。以COVID-19歷史為鑑，數年前這款新型冠狀病毒在短短數月間席捲全球，香港亦深受其害。傳染病從不設國界，對邊境防疫的鬆懈，最終可能換來慘重代價。面對新一波防疫挑戰，家庭醫生應持續與衞生署通力協作，建立堅實的第一線防護網。市民大眾毋須恐慌，只需做好日常防範，吸取COVID-19前車之鑑，在境外旅遊時保持謹慎，並於身體出現異樣時，及時諮詢家庭醫生，才是守護香港最堅實的防護屏障。
撰文 : 陳少斌醫生_香港家庭醫學學院
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