如何正確處理傷口

皮膚分為表皮層及真皮層。表皮層由鱗狀細胞組成，真皮層由膠原蛋白及其他軟組織構成，包括血管、毛囊汗腺、皮脂腺等。若身體受傷，表皮層傷口大約一星期可以癒合，不留明顯瘢痕；若傷口較深，破壞真皮層，則癒合時間較長，且瘢痕比較明顯；如果傷口張力大、有感染或異物、炎症持續不退等，更易導致增生性瘢痕，若疊加遺傳因素，可能導致較嚴重的瘢痕疙瘩，高於皮膚表面，質地堅硬甚至持續生長，謂之異常瘢痕，嚴重影響外觀。

想減少異常瘢痕形成，需提供理想的傷口癒合條件，首先要保持清潔，清洗傷口以清除外來物、壞死組織及積血，減少細菌生長，避免炎症發生。清潔傷口通常用生理鹽水已足夠，消毒藥水尤其酒精可能破壞受傷組織，減慢傷口癒合。

飲食方面，暫時未有研究證實除了均衡飲食外，食物對傷口會造成影響，但要留意亞洲人黃皮膚，若傷口曝曬，皮膚色素細胞會產生過量色素，令傷口部位變黑，很長時間才能消退，塗防曬霜可減少色素沉着。在癒合過程中有其他因素會影響瘢痕增生，例如傷口感染及吸煙。另外，傷口若在經常拉動的位置，例如關節及嘴巴附近更要關注，因經常拉動傷口，身體反應就是增加疤痕組織，有研究指出，裂唇修補手術後，在傷口附近注射肉毒桿菌毒素減少肌肉活動，可減少瘢痕生長，也有利用牽引器把傷口拉合減少拉力，但需要連續使用幾個月，並不方便，亦可以在縫合傷口時加入深層吸收線，減少傷口拉力，達致瘢痕減少。

作者為整形外科醫生、香港中西醫美容醫學學會副會長

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