醫患配合 治療ADHD

專注力不足過度活躍症（ADHD）是一種與腦部執行功能相關的神經發展障礙，全球約有5%兒童和2.5%成年人患上，核心症狀包括專注力不足、過動和衝動行為，病徵在兒童期開始，也可能持續至成年。以上3種病徵可以在兒童期混合出現，也有部分患者以專注力不集中為主。

ADHD是一個根據診斷標準作出的臨床診斷，症狀需要在12歲前出現，且要有足夠數目，並在至少兩個以上環境（如學習、工作場所與家庭）出現。這些症狀需要對個人學習、工作、社交等造成負面影響，才可作出相應診斷。

對於兒童患者，醫生會透過問診、親友描述、學校表現及評語，輔以症狀量表作評估，過程中會評估較常與ADHD共同出現的狀況包括焦慮症、抑鬱症、躁狂抑鬱症、妥瑞症等。

治療方面，醫生需要根據患者症狀、嚴重程度和身體狀況等，制定個人化治療。中樞神經興奮劑為第一線藥物，有助改善注意力、情緒和衝動控制；對於不適合使用興奮劑的患者亦可考慮非興奮劑類藥物，藥物結合行為治療更為理想。行為治療有助兒童通過社交技能和執行力訓練改善人際關係，提升組織和行為情緒管理能力，家長訓練亦可增強父母處理孩子情緒和行為問題的管教技巧。認知行為治療有助青年和成人患者識別與改變負面思考模式，提升情緒管理能力。

ADHD的康復需要患者、家人與醫療團隊配合。患者接納和認識自己，家人對此病有理解和對患者提供支持，配合治療計劃，能大大提高成效，既有助患者與家人相處，也能讓患者過滿足和有意義生活。

作者為精神科專科醫生

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