預防兒童近視

「佩珮醫生,我兒子6歲,怕他會有大近視。知道每天帶他進行兩小時戶外活動有效減慢近視發展,但紫外光對眼不好,帶小朋友出外曬太陽豈不是會接觸更多紫外光嗎?好似有些矛盾。」
近年研究證實,每日戶外活動兩小時以上,可減低兒童近視風險達45%至50%。台灣學校推行「每日課間戶外120分鐘」計劃後,學生近視率下降50%。澳洲研究發現,戶外活動多的華裔兒童近視率比室內活動多的低4倍。香港中文大學研究指出,戶外時間每增加1小時/周,近視風險下降14%。
戶外強光刺激視網膜釋放多巴胺,抑制眼軸過度增長,戶外光線強度達1萬至10萬勒克斯,遠高於室內光線的500勒克斯。多巴胺作為化學抑制劑,可阻止眼軸過度增長,而眼軸過度增長正是近視的結構性成因。然而,許多家長擔心陽光中的紫外線(UV)會傷害眼睛,因而限制孩子戶外時間。
過量紫外線確實會增加白內障、黃斑病變及角膜損傷風險,關鍵在於,近視控制的機制並非依賴紫外線。2017年日本慶應大學研究團隊在Scientific Reports發表突破性發現:可見光譜中的紫光(Violet Light,波長360至400納米)才是近視控制的關鍵波長,而非紫外線(波長小於380納米)。陽光防控近視主要透過雙重機制發揮作用:一是光強度刺激多巴胺釋放,二是紫光激活保護基因,這兩個機制均不依賴紫外線。
家長可安排子女每日兩小時戶外活動,毋須劇烈運動,散步、玩耍,甚至靜坐均可,關鍵是接觸戶外光線。陰天同樣有效,因陰天戶外光線強度仍遠高於室內,不用直接暴曬,在陰影處或遮蔽空間已足夠。佩戴防UV太陽鏡及帽子可保護眼睛及皮膚,避免正午烈日(上午11時至下午3時)可減少紫外線暴露。
作者為眼科專科醫生
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