關注長者包皮隱患

包皮是男性天生保護構造，若過緊、過窄或反覆發炎等，有機會影響日常清潔與生活質素。到底包皮過長是否一定要割？傳統手術與包皮槍有何分別？老年男性又是否適合割包皮？

包皮會持續產生腺體分泌物與角質代謝物，若包皮過緊無法翻開清洗，包皮垢長期積聚易滋生細菌，引發龜頭炎、尿道炎，還可能出現包皮嵌頓等緊急情況。合適的包皮手術能改善個人衞生，讓龜頭自然外露，清潔簡單直接；預防反覆感染，大幅降低包皮炎、尿道感染復發風險，減低部分性病感染機會，減少伴侶婦科感染交叉傳播風險。

現時主流有3種割包皮手術：傳統包皮環切術、激光包皮環切術及微創包皮免縫術（包皮槍）。傳統包皮環切術以手術刀切除多餘包皮，電刀止血後用可吸收縫線縫合傷口，適用於絕大多數情況；手術需時30至45分鐘，術後腫脹與疼痛感比較明顯，約1至2周才能恢復日常活動。包皮槍手術使用一次性包皮環切吻合器，同步完成切割與縫合，手術僅需5至15分鐘，出血量極少，術後痛感與水腫程度輕，多數人術後1至2天即可恢復輕度工作，但嚴重包莖、黏連嚴重者未必適用。

其實長者包皮過長很常見，成因包括：年齡增長令皮膚彈性下降，包皮鬆弛；雄性荷爾蒙減少，外生殖器萎縮致包皮相對過長；年輕時包皮過長未及時處理，隨年歲增長加劇；神經肌肉功能退化，影響包皮正常收縮。

很多長者認為年紀大了就毋須做手術，若不處理有機會引發包皮龜頭炎、泌尿道感染；患前列腺肥大長者尿流緩慢，尿液易滯留在包皮內，誘發包皮口狹窄或結石；長期炎症刺激會提升陰莖腫瘤風險。尤其糖尿病長者，高尿糖環境更易感染，術前須詳細檢查，術後妥善護理。

作者為香港專科外科專科醫生

[信健康] 長者包皮隱患需關注，專科資訊可分享！【更多健康資訊：health.hkej.com】