改善多汗療法多

很快來到暑假尾聲，雖然一早一晚偶爾會有點涼意，但日間在戶外活動還是會大汗淋漓，作用是調節體溫。人體的汗腺是受交感神經系統控制，除了調節體溫，緊張也會增加出汗，例如見工面試、考試等。曾見過考生輕輕一按試卷，已令卷上出現一個濕手印，也見過有病人走路時手指尖不停滴汗，這些情況可歸類為「多汗症」。

多汗症可分為原發性和繼發性，原發性一般成因不明，有機會有家族病史，多發於25歲之前。患者除了手掌多汗，身體其他有較多汗腺的部位例如腋下和腳掌等，亦會特別多汗；繼發性則以後天因素為主，包括甲狀腺亢奮、某些腫瘤、肥胖等，都有機會影響致出現多汗症。

醫學上有不同方法紓緩多汗症，最基本是用止汗劑，成份主要為氧化鋁，原理是利用藥劑滲入皮膚並阻隔汗腺管，抑制排汗，用法簡單，需要每天使用。若本身屬過敏體質，則應注意避免選擇含添加化學成份的止汗劑。

若單靠止汗劑效果不夠理想，較為進階的方法可考慮注射肉毒桿菌毒素，原理是阻隔汗腺的神經傳遞，從而抑制汗水分泌，注射一次，效果可維持大約6個月，之後可再注射。要注意的是，每次注射肉毒桿菌毒素並非一針完成，可能需要注射數十針，對操作者的經驗和技術也有一定要求。

其他療法方面，交感神經切除術、汗腺切除手術等外科手術亦可考慮。此外，也可考慮非入侵性的微波止汗，這是種無創傷性手術，經美國食物及藥物管理局（FDA）批准使用，透過微波能量，以非入侵方式除去腋下汗腺，只需要一兩次療程，即可長久改善多汗問題。

作者為皮膚科專科醫生

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