紫外線與乾眼症

「佩珮醫生，我打高爾夫球近5年，為什麼這一年每次外出比賽，眼睛都不適，會乾澀紅腫。紫外線和乾眼症有關係嗎？」紫外線是陽光中肉眼看不見的能量，主要包括UVA及UVB，未必是乾眼症成因，亦沒證據顯示每位常接觸陽光的人都患乾眼症。紫外線可透過氧化壓力及炎症反應，破壞淚膜和眼表穩定性，令原有乾眼症狀加重。

正常淚膜覆蓋在角膜表面，保持眼睛濕潤、提供平滑光學表面，保護角膜。當眼睛長期暴露於紫外線時，眼表細胞或產生活性氧化物，造成氧化壓力，啟動局部炎症反應。炎症可影響角膜上皮、結膜及眼瞼邊緣，亦可能干擾瞼板腺分泌油脂功能。淚膜表面油脂層不足，淚液蒸發較快，形成蒸發型乾眼症，可出現乾澀、灼熱、異物感、眼紅、畏光、視力短暫模糊或反射性流眼水等。急性而強烈的紫外線曝曬甚至可引起光性角膜炎，造成明顯疼痛及畏光。

高爾夫球手易受紫外線及乾眼因素共同影響，如其他戶外活動般，在陽光、風吹及低濕度環境下持續活動數小時，令眼睛累積較高紫外線及環境刺激。草地、沙地、水面、道路及建築物表面亦可能反射陽光，即使天氣多雲，紫外線可穿透薄雲；風吹、炎熱、乾燥及空氣污染則會加快淚液蒸發。運動人士專注比賽、瞄準目標、閱讀路況或維持速度時，眨眼次數減少，令淚膜較容易破裂，出現乾澀、灼熱、異物感、眼紅、畏光及視力短暫模糊等症狀，非紫外線單一因素造成。

預防方法可選「UV400」或「100% UVA及UVB防護」太陽眼鏡，偏光鏡片可減少水面、道路或沙地反光，但不等於防護紫外線，須確認鏡片具備完整UV阻隔能力。作戶外活動時可佩戴寬邊帽、避開紫外線最強時段，並在需要時使用不含防腐劑人工淚液。

作者為眼科專科醫生

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