《五年規劃》醫療篇

特首李家超發布首個《五年規劃》和《施政報告》，醫療方面，醫務衞生局有三個重點：1.深化醫療衞生體系改革；2.建設具全球影響力的醫療創新樞紐；3.發揮醫療衞生超級聯繫人角色。這是首次把醫療衞生服務和產業發展整合成一體政策，有深遠意義。

醫療服務因人口老化、求過於供、科技發展、成本上漲，負責財政的官員，往往視公營醫療為沉重負擔。經濟學者卻認為相關產業是現代社會重要經濟引擎：1.保障人口健康，促進社會生產力；2.服務靠的是人，招聘人數多，可鞏固就業率；3.周邊有龐大產業生態系統，可推動社會經濟發展。在深化醫療衞生體系改革方面，醫衞局又提三個重點：1.推動基層醫療高質量發展；2.提高香港醫療服務韌性；3.共建健康活力香港。

先談公私營醫療服務平衡。《五年規劃》承諾投入更多資源拓展公營醫療服務，增加病床3.5萬張、增加手術室至360間、在搬遷後的伊利沙伯醫院發展綜合日間醫院、縮短一半專科門診穩定新症輪候時間、增加CT和MRI服務人次及放射治療服務量等。

《施政報告》提到要加強「截上游、放下游、中間分流」，減少不必要轉介，分流穩定舊症至基層醫療，尤其病情穩定及低風險癌症康復者，醫管局提出多年，不見大成效，現透過政府對基層醫療大幅投入，截上游和放下游應可有點效果。中間分流過去強調透過公私營協作，把一些病人分流至私營醫療，因各種原因踟躕不前，這些原因沒改變下，前景不樂觀。或許政府認為可透過公營醫療收費進一步改革，達中間分流作用。

私營醫療服務方面，政府將向立法會提交提高私營醫療服務收費透明度規例，擬定實務守則，但不足以推動公私營醫療服務平衡。《五年規劃》沒提自願醫保，改革其目前見到的短板，成為深化醫療改革重要缺口。

作者為香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院專業應用教授

[信健康] 醫療在五年規劃的方向，醫策資訊可留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】