「死線戰士」成因

經常上學、上班或約會遲到，或工作趕不及「死線」，未必純粹是態度問題或故意拖延，有可能有「時間盲」或「時盲症」，是因腦部執行功能缺損，造成持續對時間難以理解和控制現象。

患者難以準確感知時間流逝，無法估算完成任務所需時間，難以專注、容易分心、工作記憶力較弱，難以規劃時間和多步驟任務。對於一些相對困難和缺乏興趣的工作，會欠缺主動性完成；面對感興趣的事卻過度專注，花極多時間而渾然不覺，缺乏自制能力，因此造成慣性遲到、難以在限期前完成任務。

時間盲成因包括：先天腦神經發展障礙，如過度活躍專注力不足、自閉症譜系障礙；後天因素包括創傷性腦損傷、神經系統疾病如曾中風、患腦腫瘤、帕金遜症等。焦慮症、抑鬱症亦會造成注意力調節問題和執行功能不足，酒精或藥物濫用亦會影響。診斷目標為了解患者病徵的性質和嚴重程度、背後想法和困擾，以及有否出現其他執行能力障礙的病徵。醫生亦需要診斷患者是否有先天性腦神經發展障礙、情緒問題或其他認知能力缺損。

治療方法可分為處理精神情緒問題、時間管理訓練、環境調整和獎賞機制的調節。醫生可透過行為治療，訓練患者對於時間的感知：一是用手機、鬧鐘等工具作多層級提醒，將時間視覺化，並為任務設置明確開始和結束時間。二是以日程表記錄實際花費時間，規劃時預留緩衝時間。三是調整習慣，拆分任務、設置獎勵，並在重要約會前避開易影響自己感知時間的活動。四是多練習正念呼吸，有助專注當下，訓練大腦感受時間流逝。

作者為香港專科精神科專科醫生

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