中藥安胎保胎（三）
傳統禁忌藥真的不能用嗎？懷孕期間真的不能吃薏米和白茅根嗎？這是許多準媽媽常有疑問。因為元代名醫李杲的《妊娠禁忌歌》，裏面記載了39味傳統中醫認為妊娠期間不能服用的中藥，當中包括薏米和白茅根。今期就來探討這些「禁忌藥」的安全性，看看是否真的完全不能使用。
《妊娠禁忌歌》分類
《妊娠禁忌歌》記載39味中藥，可根據毒性分為以下幾類：
1.劇毒藥物（14味）：如巴豆、水銀等，因毒性強，臨床上極少使用。
2.有毒藥物（9味）：如天南星、乾漆、生半夏等，亦非臨床常用藥。
3.無毒藥物（16味）：包括麝香、白茅根、木通、瞿麥、通草、薏米、代赭石、桃仁、丹皮、三棱、牛膝、乾薑、肉桂、槐花、蟬蛻、芒硝。亦是本文主要探討內容。
宮廷劇常常提到的「麝香」，真的會導致流產嗎？喜歡看宮廷劇的讀者，應對「麝香導致流產」情節不陌生。麝香是麝科動物的香腺，在古代屬於昂貴香料，因其具有活血通經、催產作用，至今仍被列為孕婦禁用藥。根據《中國藥典》記載，《妊娠禁忌歌》中無毒且孕婦禁用的中藥，還包括具破血作用的三棱。
然而，現代研究發現，部分藥物如木通、通草、乾薑、茅根、槐花和蟬蛻，其實可在孕期安全使用。所以，如果孕媽媽適量飲用白茅根水，並不需要過度擔心。
除了禁用藥，還有一些藥物被列為「慎用藥」，即在醫師辨證後，可以謹慎使用。例如丹皮、牛膝，雖然有活血化瘀作用，如孕婦體內有瘀滯而影響胎兒時，仍可在醫師指導下使用。如何氏婦科第三代傳人何嘉琳老師，就曾用這些藥治療妊娠病。至於肉桂，清代名醫王清任譽為「種子安胎第一方」的少腹逐瘀湯中，就含有肉桂這味慎用藥。可見只要辨證恰當，慎用藥也能發揮安胎作用。
最後說說最多媽媽關心的「慎用藥」──薏苡仁（薏米）。薏米具有利水滲濕、健脾作用，如果孕婦因脾虛濕盛而導致水腫、小便不暢或其他不適，其實可在醫師指導下適量服用。當然，如果有疑問，一定要諮詢註冊中醫師。
總括而言，《妊娠禁忌歌》中的古代懷孕禁用藥，並非完全不能使用。經過現代研究和醫師的辨證指導，部分藥物仍能適當地用於安胎保胎。
互聯網上關於中藥的資訊真假難辨，希望這篇文章能為孕媽媽釋除部分疑慮。祝每位媽媽都能順利迎接健康寶寶！
作者為註冊中醫師
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