乙型肝炎與肝癌
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診所一位姑娘需要請假做白事。她的表哥急病入院,發現乙型肝炎(乙肝)、肝衰竭,並患有晚期肝癌,住院一星期就離世了。她表哥才四十多歲,正值壯年,留下妻兒,大家都很傷心。
香港乙肝患者比例屬於世界上較高的地區,大約有5.6%人口患有乙肝,35歲以上人士機會更高。近幾年,香港政府響應世界衞生組織呼籲,積極處理乙肝,希望在2030年前減低90%的慢性乙肝個案,減少65%肝炎引起的死亡。
根據研究,在本港,有八成以上肝癌個案因為乙肝引起。其他引致肝癌的病因包括丙型肝炎、酒精性脂肪肝、代謝性脂肪肝病,或別的原因的肝硬化。與其他引起肝癌的疾病不同,乙肝患者即使沒肝硬化仍然可以患有肝癌。平均而言,沒有肝硬化的乙肝患者,患肝癌機會是每年0.5%;肝硬化患者的機會是每年2%至3%。不要小看每年0.5%,事實上10年就超過5%,絕對不少。如果是男性,年紀愈大,家族有肝癌病史、酗酒、患有代謝性脂肪肝或肝炎病毒活躍時間長,患肝癌機會就更高。
根據國際建議,乙肝患者最理想需要每半年進行肝癌篩查;華人男性在40歲開始,女性在50歲。如果是肝硬化患者, 則無分年齡都需要進行肝癌篩查。若家族裏有肝癌史,就要在其病發前的歲數再早10年開始篩查。肝癌篩查要包括超聲波和抽血化驗癌指數,兩個檢查各有限制,相輔相成。不少人覺得抽血正常就沒問題,實際上大錯特錯,有四成的早期肝癌癌指數是正常。大部分肝癌早期沒症狀,愈早發現治療機會成效愈好。愛惜自己,愛護家人,患有乙肝的你務必定時覆診。
作者為腸胃肝臟科專科醫生
[信健康] 八成肝癌個案因乙肝引起,專科資訊應留意!【更多健康資訊:health.hkej.com】