乳房整形外科手術（一）

乳房除了哺乳功能，亦是女性的表徵，在生理和心理上扮演重要角色。常見乳房整形外科手術可分兩大類：第一是美容手術，如隆胸手術和乳頭縮小術；第二是重建手術，包括乳癌治療後的乳房重建手術。隆胸手術是較普遍的美容手術之一。先天性胸部細小、左右不對稱，或因生產和餵哺母乳後，導致乳房下垂或形狀改變，都可透過手術改善。隆胸手術主要分為兩大類。第一類是假體植入，通常使用硅膠假體。手術在全身麻醉下進行，假體會從腋下或乳房下方的小切口（大概4至5cm）放入乳腺或胸肌下方。一般病人可即日出院。放入假體後，隆胸效果明顯且持久，病人亦可借助3D軟件預先掌握隆胸後的效果。然而，手術風險包括小切口形成的疤痕、出血、感染、乳頭感覺改變、包膜痙攣或假體所產生的併發症，患者有可能需要在若干年後更換假體。

第二類隆胸手術是自體脂肪移植。此手術通過小切口（1cm）抽取身體其他部位的脂肪（例如肚皮、大腿），然後注射入乳房以達到隆胸效果。由於這種方法利用自體的脂肪組織，效果較自然，疤痕不明顯並減少了假體的風險，同時達到減少脂肪和身體塑形的效果。然而，由於大約一半脂肪會在手術後3至6個月被人體自然吸收，患者可能需要多於一次的自體脂肪移植手術。此外，可供抽取脂肪的位置有限，尤其脂肪比例較低的患者，可能沒足夠脂肪來達到理想的乳房體積。

硅膠假體植入亦可與自體脂肪移植同時進行，令效果更自然和美觀。這樣的組合，能充分利用自體組織優勢，並結合假體持久性，使得最終效果更加理想。

總括而言，硅膠假體植入和自體脂肪移植都是有效的隆胸整形外科手術。患者應根據個人期望和身體狀況作出選擇，並徵詢專業醫生意見。

作者為整形外科專科醫生

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