供血上腦頭不暈

袁康就博士 | 2022-08-17
頭暈主要原因是頭部血供不足。顱內血供來自基底動脈。血供不足可大可小,小則頭暈,嚴重的可會中風。

大概65歲以上的人都有過或多或少的頭暈經歷。
當你頭部昏昏沉沉、感覺厭厭悶悶、思想笨拙遲緩,間中又出現頭重腳輕、肢體無力、視力模糊等症狀,你就要小心了。
頭暈主要原因是頭部血供不足。顱內血供來自基底動脈。血供不足可大可小,小則頭暈,嚴重的可會中風。
血液從心臟出發,經鎖骨下動脈,向上供血兵分兩路,其中一支進入臚內的基底動脈前要穿過頸椎C1至C6的橫突;另一支則通過頸總動脈上腦。
血供不足的常見原因就是頸部肌肉太過繃緊從而壓迫着下面的動脈。
上腦動脈受壓迫
由椎動脈上供血液的一支來說,基底動脈負責腦幹、內耳、小腦和大腦後三分之一的血供。
如果椎動脈受到壓迫,尤其在寰樞關節穿出的椎動脈受到壓迫的話,腦部血供不足,常見症狀就是頭暈。
讀者可能聽過,椎動脈受到壓迫,是椎骨退行性病變或者椎間盤突出所導致。這個說法值得商榷。可以說,這個情況有可能,但機率很低。
由於X光不能顯示橫突孔,即使X光顯示椎間孔退行性病變,也不能代表橫突孔也同樣出現退化性病變。
而事實上,椎動脈是從兩側橫突孔穿過而非從椎間孔穿過,椎骨退行性病變或者因此而引致的椎間盤突出,兩者都甚少壓迫到椎動脈,只有少數非常嚴重的退變導致椎間盤橫向突出,才有機會出現椎動脈遭受壓迫。
長期低頭累肌肉
導致頭暈的第一原因是頸部肌肉經年累月的持續繃緊。
這一代電腦、手機的應用率極高,長時間低頭工作造成頸部肌肉的病變,日積月累,頸部肌肉繃緊、拉長、變硬,不單單是下面的骨性退變的形成,下面的血管或神經亦遭受壓迫,血管受壓血不上腦的結果就是頭暈。
頭暈區域大致上分兩區。
假若頭暈發生在頭後方,那就是基底動脈供血不足所致。假若頭暈感覺在頭前方或兩側,那就是頸總動脈缺血所引致。
前者罪魁禍首是枕下肌群包括頭後小直肌、頭後大直肌、頭上斜肌、頭下斜肌,還有頸部的頭夾肌、頸夾肌、上斜方肌等。頸總動脈缺血的元兇是胸鎖乳突肌,其次是斜角肌。
當胸鎖乳突肌過度繃緊,下面的頸總動脈被壓迫,頭暈就會發生於頭中前方了。
不論頭暈發生在頸椎動脈或頸總動脈的血供不足,我們都稱之為「頸源性頭暈」。
只要能把繃緊的肌肉放鬆,供血上腦回復正常,頭暈便會隨之改善。
浮針通過「掃散」和「再灌注」,頸部緊張的肌肉可以在兩三分鐘之內恢復正常的鬆柔狀態,患者馬上感覺頭腦清明;由於動眼神經的血液營養源自基底動脈,基底動脈的血供回復正常之後,患者就連視力模糊的現象也一併消除,瞬間感覺耳清目明!
作者為註冊中醫(針灸)

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