做手術 知多啲
接受一個手術,由進入手術室收症區開始,到離開復甦房返回病房,這個期間手術室護士的護理可不少,過程像乘飛機般有起機、飛行、降落3個階段,可謂環環相扣。
術前護理由核對資料開始:核對病人資料是做手術重要的第一步,病人、手術內容、位置要正確,藥物過敏史、病歷要清楚,麻醉安排要正確,是全身麻醉、半身麻醉或局部麻醉等等,另外也要確保病人有足夠禁食時間,身上沒有金屬物件,例如手錶、頸鏈、戒指等等。手術室護士也會協助病人紓緩緊張情緒,確保他們心靈得到照顧和關愛。
術中護理由進行麻醉開始:當病人睡在手術床上,進行麻醉前,要再一次核實即將開始的手術資料,正確無誤方進行麻醉。當病人是全身麻醉進行手術,有一位麻醉科醫生進行麻醉管理,包括止痛、保持氣道暢通等等;手術枱上的無菌技術、消毒儀器使用等,由上枱護士和走枱手術室護士負責,這也是術中護理的重要一環;因為手術室環境溫度需維持18至25度,避免病人失溫,所以麻醉期間給予病人暖風,以維持體溫。
術後護理由手術結束開始:當手術結束後,病人難免有傷口,會產生痛楚,安全使用適當劑量的止痛藥是術後護理不能缺少的工作;確保生理指數正常,必須密切監察血壓、脈搏等等,還有避免病人嘔吐,因嘔吐物會阻塞氣道,護士也要照顧病人的情緒,提供協助。當病人情況穩定,病房護士接送病人回病房,我們手術室護理方在此結束。
3個階段護理,環環相扣,工作絕不簡單,但維持病人能夠安全進行完成手術是我們手術室護士的目標。
香港圍手術護理學院由一群手術室資深護士於2012年成立,學院致力推動圍手術護理、內視鏡手術護理、消毒滅菌服務、體外循環灌注服務及痛症科護理之培訓及發展,並制定專業資格標準和守則、從而提升圍手術護理水平。
作者為香港圍手術護理學院委員
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