卵巢提早罷工怎麼辦？

正常女性的卵巢功能，一般於40歲後逐漸衰退，如果卵巢發出提早退休訊號怎算好？

剛踏入34歲的芷婷，婚後一直積極備孕卻不果。最初她以為因壓力大所致，近半年開始經期疏落，有時兩個月才來經一次；她非但沒成功懷孕，偶然還會皮膚熱燙、晚間渾身出汗，她為此焦慮而求醫。

醫生為芷婷安排驗血及盆腔超聲波檢查，綜合結果顯示她沒有男性荷爾蒙過剩的症狀，亦排除了與多囊卵巢綜合症有關。惟醫生發現其促卵泡激素（FSH）分泌過高，雌激素水平偏低，數據顯示卵巢儲備功能明顯下降；醫生診斷為卵巢早衰，對渴望成為媽媽的芷婷無疑是沉重打擊。

年齡40歲以下女性，約百分之一會受卵巢早衰影響，月經變得紊亂甚至停經；同時有機會出現不孕、骨質疏鬆、心血管疾病等雌激素不足相關症狀，並提早出現更年期不適，如潮熱、盜汗、陰道乾澀等。

目前，醫學上對此症的成因未明，但推斷與家族遺傳，或患有免疫系統疾病（如紅斑狼瘡症）、特納氏綜合症、脆性X綜合症等染色體疾病有關。若婦女常吸煙酗酒、曾接受化療或放射治療、卵巢手術或卵巢曾受病毒感染發炎等，都有機會加速卵巢功能衰退。

若婦女常吸煙酗酒、曾接受化療或放射治療等，都有機會加速卵巢功能衰退。

要緩解卵巢早衰症狀，醫生建議芷婷接受口服荷爾蒙補充療法，補充雌激素及黃體酮，預防缺乏雌激素引起的健康風險。一般建議40歲前的患者只需服藥至50歲，與平常婦女的收經時間相若，以免過量服用雌激素誘發乳癌等婦科疾病。

由於芷婷有意生育，醫生建議可嘗試其他方法如進行人工受孕或試管嬰兒療程。另外，患上卵巢早衰容易令情緒低落，伴侶及家人的支持很重要，如有需要可尋求心理諮詢。

作者為婦產科專科醫生

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