又來胸口痛

上回提到胸口痛的成因，除了心肌梗塞（即俗稱心臟病發）外，亦可能是死亡率非常高的主動脈撕裂。今回繼續這個題目，談談另一種可以導致急性胸口痛的嚴重血管疾病。
胸腔內的主要器官，除心臟外，亦包括食道及肺部。肺是一個重要器官，我們身體需要依靠肺組織排走二氧化碳，及供應足夠的氧氣。肺病有很多種，較多人認識的，包括肺炎、肺癌、哮喘、慢性氣管病等。進行氧氣及二氧化碳交換，肺部要得到大量血液供應。心臟分成左邊及右邊心，其中右心負責把從身體各靜脈回收的血液供應到肺部。而今回討論的就是肺血管栓塞。
冠心病一般是血管因為斑塊收窄，繼而內壁破損而導致血塊形成引發心肌梗塞。肺動脈栓塞，則通常是身體其他血管有血塊形成後，隨着血流遊走到肺血管引致。最常見小腿的深層靜脈出現血塊，及後血塊從小腿靜脈剝離，而隨着血流經右心進入肺血管而使其栓塞。小腿血管有血塊形成，原因眾多，例如一些遺傳疾病、癌症等。長期缺乏腿部活動，會增加血塊形成的風險，如長期臥床，或乘坐長途交通工具。所謂經濟艙綜合症，即經濟位的旅客，因長期坐在狹窄的座位，讓腿部缺乏活動，再加上坐下的姿勢使血液流動變得困難，增加血塊形成機會。
懷疑患有肺動脈血栓，醫生會為病人做合適的掃描檢查，例如電腦掃描等，亦要安排心臟超聲波，判斷心臟有否受肺血栓影響，以制定治療方案。醫治肺血栓一般會使用薄血藥或薄血針。如果情況嚴重，則可能用較高風險的溶血藥，某些狀況下亦需考慮為病人進行手術移除血塊。
肺動脈栓塞是嚴重疾病，可導致病人死亡，也可引致肺血壓高等後遺症。所以，如果出現胸口痛或氣喘等症狀，必須立即求醫，以免延誤治療。
作者為心臟科專科醫生

[信健康] 胸口痛不容忽視，心臟科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】