只怪雄激素過盛

上回專欄談及生育期閉經問題，部分情況與多囊卵巢綜合症相關。此症患者因體內過高的胰島素抗阻或黃體激素，出現男性荷爾蒙過剩，以致荷爾蒙分泌失調，無法正常排卵而閉經。除了經期不順，更常有暗瘡、面毛較多等困擾，例如今年念大二的Mani。

自青春期開始，她一直苦惱雙臂和上唇的毛髮過於濃密、臉頰常長暗瘡及體形肥胖。升上大學後，眼見不少同學悉心打扮，Mani則長期穿長袖衫和戴口罩遮掩，更開始逃避參與社交活動。後來她因3個月沒有經期，於是向婦科醫生求診，接受盆腔超聲波檢查後，才知悉以上病徵或是多囊卵巢綜合症作怪。

不少女生跟Mani一樣，經期失調（或打算懷孕）時才去正視多囊卵巢綜合症併發的問題。

根據中文大學醫學院於2019年的研究發現，多囊卵巢綜合症患者因肥胖、血脂水平高，以及帶有高雄性激素症狀，會比非患病婦女患上二型糖尿病和心血管代謝疾病的風險高四倍，而且會較早十年發病。另外，據《歐洲婦產科期刊》研究指出，隨着患病年齡和病情嚴重程度，患者或會因難以成孕及毛髮濃密的雄性症狀，影響自我對女性身份的認同。

其實此症甚為普遍，並非不治之症，患者可考慮透過荷爾蒙治療恢復經期規律。除了藥物治療，女士亦要恒常運動、保持低升糖指數和高纖的飲食習慣有助減重，降低胰島素抵抗；另可補充鋅來紓緩部分症狀。

如患者打算懷孕，亦非「不可能任務」：醫生會先按病情處方口服或注射荷爾蒙藥物，協助排卵；如上述方法未奏效，患者則可考慮接受腹腔鏡輔助卵巢打孔術，醫生透過腹腔鏡觀察卵巢，並於卵巢表面打孔，幫助排卵以增加受孕機會。

作者為婦產科專科醫生

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