大腸憩室炎
![最近有一位朋友的媽媽因為突發性腹痛入了政府醫院。政府醫生診斷病人患上急性大腸憩室炎(diverticulitis)並且已經有穿孔的情況。 最近有一位朋友的媽媽因為突發性腹痛入了政府醫院。政府醫生診斷病人患上急性大腸憩室炎(diverticulitis)並且已經有穿孔的情況。](https://static.hkej.com/hkej/images/2022/09/14/3246243_7facdacc0429369ca3dbb5b7faa27bde_620.jpg)
最近有一位朋友的媽媽因為突發性腹痛入了政府醫院。政府醫生診斷病人患上急性大腸憩室炎(diverticulitis)並且已經有穿孔的情況。
由於朋友的媽媽身體有太多疾病,根本不適宜做任何全身麻醉的手術,只可以接受抗生素的藥物治療,很可惜最後敵不過病魔。
大腸憩室的產生被認為是因為大腸的管內壓升高、腸壁肌肉層弱化,使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外,而產生袋狀的突起。整個消化道都可能發生這情況,其中以大腸最常見。該症常發生在中老年人身上,且發生率隨年齡增加而上升,攝取較少的纖維質和長期便秘者其發生的機會也較高。大部分有憩室病的人是沒有症狀的,外國的一些數據顯示大概有4%的病人會患有憩室炎的併發症。病人一般會患上腹痛及發燒的情況,臨床檢查會有腹膜炎。一般需要用血液測試及電腦掃描去作診斷,血液會顯示白血球上升,電腦掃描可以顯示出大腸的哪一個位置有發炎,並且可看出發炎的嚴重性,例如有沒有腸穿孔或腹腔膿瘡的情況。
治療方案一般是按發炎的嚴重性。如果發炎的情況是屬於早期,大腸沒有穿孔的時候,大部分患者都可以用抗生素去作治療,通常需要進入醫院,用靜脈注射抗生素,假若發炎情況改善的話,數天後便可以出院。但如果發炎情況嚴重,大腸已經有穿孔或者含有膿瘡,病人一般都需要做手術,把有問題的大腸切除,或者做修補及臨時造口。有一些患者是有復發性的大腸憩室炎,雖然抗生素可以控制急性發作的情況。但由於出現復發,需要做手術把有問題的大腸切除。一般來說,醫生會用大腸鏡及大腸造影的方法,去判斷哪一段位置的大腸需要切除。
通常預防此疾病的方法就是需要在飲食習慣上改善,例如進食多些蔬菜生果等食物,平日亦需要多喝水。一些醫學報告指出吸煙亦都會增加發炎的機會。
作者為外科專科醫生
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