女士尿滲問題影響社交

熱愛跳社交舞的李太，有感子女已長大， 近年重拾跳舞的樂趣，每星期總會練習兩至三天。近幾個月當她練舞時稍微跳躍，就會感覺有少量漏尿，甚至有時咳嗽、大笑時都會有此問題。她起初以為只是喝水太多，但減少飲水並無改善，反而長期憋尿使她精神容易緊張，即使喉嚨乾涸也滴水不沾，又怕經常想去洗手間而影響舞伴；加上使用防漏護墊沾濕後，易令下身皮膚不舒服，有礙發揮舞蹈水準，令她深感沮喪。

李太不甘因尿滲而要放棄自己的興趣， 故決心求醫。經初步問診後，醫生建議她先進行尿動力學檢查，以確定病因。此檢查是借助流體力學及電生理學的方法，測試患者的膀胱及尿道功能。過程中會先將幼細的導管放進尿道及肛門，再灌注生理鹽水，並用儀器記錄膀胱的壓力與收縮變化。病人亦須按指示做出不同動作，以觀察有否因腹部壓力上升而引致滲尿。檢查完成後，醫生會針對患者膀胱收縮活動情況，及有否出現漏尿來決定合適治療，如行為治療、藥物及手術治療等。

按檢查結果，醫生診斷李太患上應力性尿失禁。此症好發於年長、肥胖、曾多次分娩者，又或是有慣性便秘及長期咳嗽的女士，主要是由於骨盆底肌肉鬆弛，削弱了控制尿道的能力，一旦腹腔壓力增加，尿液便會經尿道溢出。慶幸李太病情尚算輕微，醫生建議先以骨盆底肌肉運動（俗稱「提肛運動」）鍛煉骨盆底肌肉。倘若於持續練習後效果欠佳，或病情日趨嚴重，則需考慮接受無張力尿道中段懸吊術（TVT-O），於中段尿道下組織置入人工吊帶，以支撐恥骨尿道韌帶，從而改善控尿功能。

李太亦應養成正確的喝水習慣──避免一次喝大量水份，又或是「少量多次」；減少飲用具刺激性的濃茶、咖啡因或酒精類飲品；學習訓練膀胱控制尿意，而非強行忍尿，逐步拉遠兩次小便之間的時間，也有助減輕尿滲的困擾。

作者為婦產科專科醫生

 

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