如何自處？（一）

來找我諮詢的病人，大部分因為睡眠問題；永傑都不例外，他在老婆及同事建議下來找我。

「麥醫生，我的情況不是很嚴重，是睡眠有點問題，但……但並非大問題啦！」永傑支吾其詞地對我說出他的病情。

細談之下，永傑已經失眠長達半年，他不只有入睡困難，即使成功入眠，亦是半睡半醒狀態，斷斷續續地睡不到4小時就會醒來。我很詫異永傑的容忍能力，這樣的狀態，已非納入睡眠不足之列，可說跟沒睡過差不多，他能夠忍受長達半年才求醫，忍耐力已經很強。根據他老婆描述，除了睡眠問題外，永傑被「懶散」所困擾，他做任何事都提不起勁，雖然仍會如常上班，然而同事上司均表示：近兩年，他都是「踢一踢，動一動」，並非不願意工作，只是感覺他未全力以赴。近幾年，更拒絕一切社交應酬，每天準時上下班，跟同事沒甚交流。

偉文與永傑共事差不多15年，他感覺永傑愈來愈內向，剛來公司時仍不時有講有笑，下班會到酒吧摸摸杯底，認識日子愈久，永傑的話愈少，特別是他兒子出生後，永傑放工會立即趕回家，周末又以照顧兒子為由，拒絕一切邀約。漸漸地，偉文與他愈走愈遠，工作的交涉外，鮮有談及其個人及家庭生活。

偉文見永傑最近半年精神委靡不振，工作上犯下不少小失誤，建議他找我聊聊天。

再問永傑過去曾否有相關不適，他想了一陣子，才慢慢想起十多年前經歷過一次類似情況。

當年正值會考放榜之時，他因未考獲足夠分數所以不能原校升讀，因而提不起勁、缺乏動力，持續了幾個月，直到一所名聲不錯的私校接受他的升學申請，症狀才在沒接受治療下消失。

作者為精神科專科醫生

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