孕婦服用中藥安全嗎？

早前診所來了一位懷孕37周的準媽媽，帶着「胎兒必須清胎毒」的要求前來求診，卻因擔心孕期服用中藥不安全，而要求醫師不要給予任何處方，整個人左右為難、擔驚受怕，好不糾結。事實上，這種情況在診症室不算罕見，因為坊間對「胎毒」傳言令人聞風色變；而對孕期服藥不安全的誤解，則多來自「是藥三分毒」這家喻戶曉說法。

忌用引致畸胎藥物

如果孕婦生病了，該如何是好？大家都會想到，當然要盡快求診，並向醫生說明懷孕情況，好讓能處方對孕婦及胎兒無害，又能治療病情的藥物。美國食品及藥物管理局（U.S. FDA）就西藥對胎兒危害進行分級，A級最安全，臨床人體研究沒證據顯示對胎兒有害，安全性隨B、C級遞減至D級，即雖有證據顯示對胎兒有危險性，但因孕婦能受益而可以權衡使用；另亦有完全不會使用的X類藥，即已證實會產生畸胎，而孕婦使用該藥物的危險性大於可能利益。

那麼，中藥是否有類似的藥物分類呢？答案是肯定的。《中國藥典》收錄了妊娠禁用、忌用及慎用藥材合共近百種。禁用藥中較常見的有附子、川牛膝、益母草等；慎用藥中較常見的則有大黃、桃仁、紅花、鬱李仁、肉桂等。原則上，除了本身具有毒性的藥材在妊娠期間不宜使用外，具有瀉下、活血化瘀、利水滲濕、芳香開竅、袪風濕、破氣行滯等功效的藥材亦常在禁用、慎用之列。

當孕婦身體不適時，專業中醫師會因應其狀況選用對胎兒無礙的治療方式，對症下藥。文初提到的準媽媽經過診斷，根本沒有發現任何胎毒跡象，故也不用服用任何中藥，白白擔心了好幾周。

孕期多思多慮實在不利孕婦與胎兒健康，有疑慮還是應該盡早尋求專業人士意見，切忌人云亦云，盲目跟風。

作者為註冊中醫

[信健康] 服中藥安胎可以嗎，醫師資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】