定期檢查乳房

上個月談及女性患乳癌的風險因素，今次討論有哪些方法適合不同年齡及風險指數的人士作檢測。

乳房檢測主要有3種方法：乳房超聲波、乳房造影和磁力共振掃描。

乳房超聲波檢查，比較適合40歲以下女性，因為年輕女士的乳房密度相對比較高，稱為緻密性乳房（dense breasts），如果使用乳房造影，密度太高的乳房容易出現假陽性（false positive）。

乳房造影適合40歲以上女性作檢測用。一般風險的女士，於40至44歲之間，可考慮每年一次乳房造影檢查。45至54歲，建議每年作一次檢查。55歲以上，可考慮隔年或每年一次。

高風險女士（自己曾患乳癌或已知帶有高風險乳癌基因、有乳癌家族史，或30歲前曾接受胸口位置電療人士等等），建議30歲開始接受每年一次乳房造影和乳房磁力共振檢查。

根據美國癌症協會資料，美國每3000個孕婦之中，便有一人確診乳癌。

所以如果在懷孕期間懷疑患上乳癌，千萬不要諱疾忌醫，可以選用沒輻射的乳房超聲波作檢驗。

而乳房造影，輻射劑量相對低，也是可以採用的方法。

磁力共振檢測適合有症狀、懷疑患上乳癌及相對高風險的人士。

如果超聲波及乳房造影未能看清乳房結構，或者想了解乳癌範圍及程度，都可用磁力共振。

至於人手檢查乳房，暫時未有研究顯示可以預防乳癌，但我覺得熟習自己乳房的形態，總會比較容易察覺異常，對於趁早發現問題亦有幫助。

作者為普通科醫生

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